Væske i Douglas-rommet
Væske i Douglas-hulrommet er et vanlig funn hos kvinner og kan ha svært forskjellige årsaker. Fordi Douglas hulrom er det dypeste punktet i bukhinnen, samles alle frie væsker i bukhulen der når du står eller sitter. Dette betyr ikke nødvendigvis at det er en sykdom bak, og ikke alle væskeansamlinger trenger å bli behandlet. Imidlertid bør legen utføre undersøkelser med hver væskeansamling for å utelukke en sykdom. I noen tilfeller er en ufarlig cyste som produserer væske årsaken.
Punktering av Douglas-rommet
Under a punkteringsetter legen en langstrakt hul nål inn i området som skal undersøkes, og suger inn væske hvis det er tilgjengelig. Den oppnådde væsken kalles punktering væske. Denne væsken kan deretter undersøkes i detalj i det medisinske laboratoriet for dets komponenter.
A punktering utføres for å avklare væskeansamlinger og for å stille en mer presis diagnose. Douglas-hulrommet er ikke så lett å nå fra utsiden, og det er derfor en punktering utføres gjennom skjeden eller rektum, men noen ganger også gjennom bukveggen. Hos menn kan rommet bare nås direkte gjennom rektum.
For å kunne punktere mer presist, kontrolleres prosedyren ved hjelp av CT-opptak. Ved hjelp av punkteringen kan et spesifikt patogen identifiseres i tilfelle betennelse, som kan målrettes for behandling og antibiotikabehandling. Hvis det mistenkes at maligne celler er tilstede i magen (som en del av en svulstsykdom), kan de også bestemmes ved punktat.
Hvis det er blødning i underlivet, kan det diagnostiseres ved å punktere Douglas-hulrommet. En punktering kan også brukes til å skylle og rengjøre Douglas-hulrommet med væske hvis det er påvirket av betennelse. En punktering utføres vanligvis uten konsekvenser og under lokalbedøvelse.
Sykdommer som påvirker Douglas-rommet
- Tenning
- Cyste
- Endometriose
- Tumor
Betennelse i Douglas-hulrommet kan oppstå når slimhinnen der kommer i kontakt med bakterier. Dette er spesielt tilfelle med peritonitt. Slik peritonitt er forårsaket av overføring av bakterie, virus og andre patogener i bukhulen.
Sjelden er en generalisert infeksjon i kroppen årsaken. Oftere bakterie inn i bukhulen gjennom en skadet tarm, for eksempel. I tilfelle perforeringer, er bakterie, som ellers bare ligger i mage-tarmrøret, frigjøres.
Som et resultat av tarmbetennelse, som f.eks blindtarmbetennelse eller sykdommer som Crohns sykdom or ulcerøs kolitt, perforeringer i tarmveggen kan forekomme. Operasjoner på magen kan også føre til spredning av bakterier. Resultatet er en purulent betennelse i bukhinnen, hvis purulente væske akkumuleres i Douglas-hulrommet.
Væsken kan bli innkapslet der og danne en betennelse abscess. Magesmerter (spesielt under avføring) og feber er en hyppig konsekvens. Betennelser i det lille bekkenet kan også migrere inn i Douglas-hulrommet.
Ytterveggen til livmor, Samt eggledere og eggstokker, er spesielt berørt. Sykdommene kjent som "perimetritis" og "bekkenbetennelsessykdom" danner ofte sekretoriske akkumuleringer og abscesser i Douglas-hulrommet på grunn av deres nærhet. Ultralyd, blod og punkteringsundersøkelser kan brukes til å stille en diagnose. Disse betennelsene kan behandles med medisiner eller kirurgi.
Gjør selvtesten: Smerte i underlivet - Hva har jeg? Begrepet cyste brukes til å beskrive et hulrom omsluttet av en epitel. Den kan fylles med forskjellige væsker, pus eller luft.
Cyster i Douglas-hulrommet dannes vanligvis på eggstokker. Disse er vanligvis godartede og krever ingen behandling. Det kan dannes en cyste på eggstokker hovedsakelig som et resultat av hormonell stimulering av menstruasjonssyklusen.
Dette kalles en funksjonell cyste. Et forstyrret hormon balansere ser ut til å øke dannelsen av cyster på eggstokkene. Ikke-funksjonelle livmorcyster er en serie cyster av forskjellige, ikke-hormonelle årsaker.
Siden noen typer kan være farlige, krever en cyste i Douglas-hulrommet medisinsk avklaring. Svulster kan være godartede eller ondartede. En ondartet svulst kan dannes metastaser, dvs. liten metastaser av sin opprinnelse i fremmed vev.
Svulster i mage-tarmkanalen utgjør en stor gruppe av alle kreftformer. De og andre svulster i bukhulen, for eksempel eggstokkene, leveren eller bukspyttkjertel, kan dannes metastaser i bukhinnen. Hvis dette er tilfelle, snakker man om "peritoneal carcinomatosis".
Denne spredningen av kreft celler skjer via blodstrømmen eller direkte i bukhulen via løsrivelse av tumorcellene og kontakt med den indre bukveggen. Den såkalte “Krukenberg-svulsten” refererer til angrep av Douglas-hulrommet med tumorceller, som i de fleste tilfeller stammer fra et selringcellecarcinom i mage. Ved hjelp av en punktering og en påfølgende cytologisk undersøkelse kan de ondartede cellene i Douglas-hulrommet identifiseres og mistanken om peritoneal karsinomatose bekreftes.
Andre svulster som kan spre seg i Douglas-hulrommet stammer fra kvinnens eggstokk eller endometrium, slimhinnelaget til livmor. De endometriose lokalisert i Douglas-hulrommet, som rammer mange kvinner, kan i noen tilfeller også være en forløper for karsinom. Endometriose er en vanlig kronisk sykdom som kan forekomme hos kvinner.
Det innebærer kolonisering av celler i endometrium ikke inne i livmor men utenfor den. Hos berørte kvinner kan dette føre til alvorlig lavere magesmerter, spesielt under menstruasjon. Det er ikke en ondartet endring, men i mange tilfeller kan det også føre til ufruktbarhet.
I ekstreme tilfeller må vedheft i bukhulen fjernes ved kirurgi for å forhindre mulige påfølgende organendringer. En kvinnes Douglas-hulrom er det dypeste punktet i bukhulen når man står. Det er også kjent som rectouterine hulrom.
Det representerer en depresjon mellom rektum og livmoren. Hvis endometriose forekommer i Douglas-hulrommet, i tillegg smerte kan derfor forekomme under avføring eller samleie. Årsaken til endometriose i Douglas-hulrommet mistenkes å være en overføring av slimhinneceller via hunnen eggledere inn i underhulen.
Endometriose i Douglas-hulrommet påvirker mest kvinnens fruktbarhet. På grunn av sammenvoksninger i Douglas-hulrommet forstyrres absorpsjonen av det sprukne egget fra eggstokken i egglederen, slik at egget ikke kan komme inn i egglederen og dermed befruktning ved sperm kan ikke finne sted. Det er også andre årsaker som kan føre til ufruktbarhet hos en kvinne gjennom endometriose.
For eksempel fører endometriose raskt til at livmoren blir overaktiv, noe som betyr at sperm som kommer inn i egglederen under samleie, har kortere oppholdstid, og reduserer dermed sannsynligheten for befruktning av egget betydelig. Dette kan også være av interesse for deg i denne forbindelse: Årsaker til ufruktbarhet En annen årsak til kvinnens mulige infertilitet kan være en betennelse forårsaket av endometriose, som igjen forårsaker kronisk irritasjon i bukhulen. Dette fører til vedheft i egglederen, slik at det sprukne egget ikke lenger kan nå livmoren.
En mulig terapi er kirurgisk fjerning av cyster i eggstokkene og sammenvoksninger i bukhulen. Hvis operasjonen lykkes, er det svært sannsynlig at fertiliteten til en kvinne kan økes.
