Diagnostikk
I tillegg til en klinisk undersøkelse (palpasjon, testing av forskyvning), ultralyd og punktering (histologisk undersøkelse av vevet) brukes til en detaljert undersøkelse av lipom. De lipom er preget av sin elastiske konsistens og god bevegelighet og differensiering fra resten av hudvevet. I tilfelle lokalisering i bane kan en MR eller CT også være nyttig for presis posisjonskontroll.
Diagnostisk sett godartet lipom må skilles fra en ondartet liposarkom. En ondartet degenerasjon av lipom er sjelden, men bør avklares, spesielt hvis lipom øker raskt i størrelse. Men, liposarkom forekommer veldig sjelden i ansiktsregionen.
Videre må Madelung-syndromet utelukkes. Dette er preget av symmetrisk ordnede lipomer i ansiktet, skuldrene og hals område og dannelse av hele fettforkle. Ofte er Madelung-syndromet også preget av en leveren dysfunksjon forårsaket av kronisk alkoholmisbruk. I ansiktet må en sebaceous cyste også skilles fra lipoma. Dette kan kreve en undersøkelse av en hudlege, da avgrensningen noen ganger kan være vanskeligere.
Terapi
Selv om det er en godartet økning på fettvev, kan det føre til smerte på grunn av en undertrykkende vekst eller det kan være forstyrrende visuelt eller ved en økning i størrelse. I dette tilfellet kan fjerning av lipom vurderes. Hvis lipom ikke forstyrrer, trenger det ikke nødvendigvis å fjernes eller behandles.
Det er forskjellige alternativer for fjerning av lipom: I tillegg til fjerning via et hudinnsnitt i en operasjon, kan lipom også fjernes ved suging av fettvev. Etter å ha undersøkt lipom kan behandlende lege bestemme hvilken form for terapi som er passende. Operasjonen kan utføres under generell anestesi, men også under lokalbedøvelse.
Lipoma åpnes gjennom et lite snitt i huden og fjernes deretter. Snittet blir så sydd. Samlet sett er dette en relativt enkel og ukomplisert prosedyre, men det blir vanskeligere hvis lipom ligger i nærheten av store nerver.
I dette tilfellet må du være mer forsiktig for ikke å skade nerven. Operasjonen kan også være mer komplisert hvis lipomaet er plassert på eller i øyet, og fjerningen må utføres gjennom en tilgang på øyet. Fordelen med operasjonen er en fullstendig fjerning av lipom, som det omkringliggende bindevev kapsel kan også fjernes, mens i lipom fettsuging bare fettvev er fjernet.
Ulempen med operasjonen er muligheten for arrdannelse, noe som kan være forstyrrende for pasienten, spesielt i ansiktet. Hvis lipoma oppstår på et sted som i pannen, der arr anses som uestetisk, kan lipomasuging vurderes. Det bør imidlertid bemerkes at risikoen for at lipoma kommer tilbake under operasjonen er mye lavere enn under fettsuging.
