Karpaltunnelsyndrom: Diagnose og behandling

Med de typiske klagene prikkende, smerte og avtagende muskler styrkeutføres flere tester som kan skille mellom Karpaltunellsyndrom fra andre nerveskader. Et positivt Hoffmann-Tinel-tegn sies å forekomme når du tapper bøyeregionen under håndledd resulterer i elektrifisering smerte. Phalens tegn er positivt når større fleksjon i håndledd over 60 sekunder resulterer i prikking og smerte i de tre første fingrene. Røntgenbilder avslører beinete forandringer i carpus, muligens innsnevring av carpal tunnel.

Mål nerveledningshastighet

I tillegg kan nerveledningshastighet måles; i Karpaltunellsyndrom, målinger av perifert plassert median nerv endres vanligvis sammenlignet med motsatt side og annet nerver.

Imidlertid kan andre forhold også forårsake smerte, prikking og nedsatt muskel styrke eller tap av følelse: Hvis det er degenerative beinete forandringer i livmorhalsen som samler nerverøttene, spesielt C6 / C7 nerverot, da kan lignende symptomer oppstå. Imidlertid involverer dette ofte den andre armen nerver og symptomene er ikke begrenset til tommel, pekefinger og langfinger og håndflate.

In ulnar nerv syndrom (sulcus ulnaris syndrom), er det ikke median nerv som er skadet, men ulnar nerv. Den løper langs innsiden av albuen nær beinet og gjør vondt når du "støter på det morsomme beinet ditt." Hvis du ofte sitter ved et bord med albuen støttet opp eller skriver mye med deg underarm hviler på bordet, kan du irritere nerven. I dette tilfellet, i motsetning til medianen, den lille finger området blir stadig mer berørt.

Hva kan gjøres med karpaltunnelsyndrom?

Dessverre er det ingen kjent målinger som aktivt motvirker eller forhindrer utviklingen av Karpaltunellsyndrom. I de tidlige stadiene, når symptomene bare har vært tilstede i kort tid, kan man forsøke konservativ behandling. En skinne brukes til å immobilisere håndledd om natten; innsnevring av karpaltunnelen blir da ikke ytterligere innsnevret av bevisstløs håndbøyning under søvn. Kortison injeksjoner inn i karpaltunnelen er også mulig - dette kan imidlertid føre til nerveskade.

I tilfeller av langvarig ubehag repareres innsnevringen av karpaltunnelen kirurgisk. Under operasjonen, som nå tilbys under lokalbedøvelse av mange kontorbaserte håndkirurger er retinaculum flexorum delt, og utvider dermed plassen for sener og nerver. Operasjonen tilbys som en åpen og endoskopisk variant. Risikoen for nerveskade er litt høyere med endoskopisk variant, men arret er mye mindre.

Etter operasjonen startes bevegelsesøvelser raskt, tungt arbeid med hånden tillates tidligst etter seks uker. Nerven kommer seg sakte, i løpet av en måned regenererer nervefibrene omtrent 10 millimeter. Ubehaget trekker seg tilbake i løpet av måneder - selv etter seks måneder kan det fortsatt være en forbedring.