A nyre abscess er en innkapslet samling av pus in nyre vev. Nyre abscesser kan utvikles av en rekke årsaker og krever vanligvis sykehusbehandling.
Hva er en nyre abscess?
Når pus akkumuleres og innkapsles i nyrevev, det kalles en nyre abscess. Symptomene på slike, bakterielle betennelse er alvorlige, pasienter lider av alvorlige nyresmerter, feber og utskillelsesforstyrrelser. Hoved smerte forekommer i flanken, på siden av den berørte nyren. Nyrefunksjon påvirkes ikke av abscess, men øyeblikkelig behandling er fortsatt nødvendig på grunn av risikoen for blod forgiftning. Nyreabscesser kan forekomme enkeltvis eller i grupper. Hvis flere abscesser går sammen for å danne et stort fokus for pus, blir det referert til som en karbunkel. Samlingen av pus kan bosette seg i forskjellige områder av nyrene, og noen ganger er det bare nyrebarken som påvirkes.
Årsaker
Det er flere årsaker som kan føre til utviklingen av en nyrescess. Ofte oppstår akkumulering av pus på grunn av en tidligere urinveisinfeksjon. De bakterie stiger gjennom urinveiene til nyrene, der de forårsaker oppsamling av pus. Skin sykdommer er også mulige utløsere for nyreabscess; de bakterie transporteres via blodet til nyrene og innkapsles der. En abscess utløst av hud sykdommer er vanligvis ikke plassert direkte i nyrene, men legger seg i tilbehørsbarken. Pasienter som lider av nyrestein har generelt høyere risiko for å utvikle en nyreabscess, så vanlig overvåking skal utføres for kjent nyrestein.
Symptomer, klager og tegn
En nyreabscess manifesterer seg vanligvis gjennom klare symptomer og klager. Opprinnelig forårsaker veksten generelle symptomer som feber, lav kroppstemperatur og tretthet. Dette er ledsaget av alvorlig hodepine, som vanligvis blir beskrevet av de berørte som kjedelige til bankende. En nyre abscess kan også forårsake blære problemer. Så er det en knivstikking smerte or blod avleiringer i urinen. Ofte er urinen også melkehvit eller uvanlig gjennomsiktig. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler det seg alvorlige symptomer, som f.eks smerte i nyrene eller urinretensjon. De feber blir mer alvorlig når den utvikler seg og er ofte forbundet med svette, søvnløshet og alvorlig tretthet. Rask behandling av abscessen kan raskt lindre symptomene som er beskrevet. Normalt er pasienter symptomfrie etter bare noen få dager. Bare den nyresmerter kan vedvare i flere uker til måneder, avhengig av årsaken. Ved større abscesser kan nyreskade forbli, noe som permanent begrenser den berørte personen i hverdagen. Hvis nyrescessen ikke behandles i tide, vil bakterie kan gå inn i blod og årsak sepsis. I verste fall kan dette føre til en sirkulasjonskollaps og dermed til den lidendes død.
Diagnose og forløp
Den første kontakten med legen er vanligvis på grunn av de voldsomme symptomene. Karakteristisk for en nyreabscess er alvorlig smerte i den berørte flanken. Legen får først oversikt ved å snakke med pasienten og vil deretter utføre en ultralyd undersøkelse som bildebehandling. Parallelt med dette utføres en undersøkelse av blod og urin for å finne ut betennelse nivåer. Symptomene er vanligvis veldig akutte og forverres stadig. Feber, hodepine, flanke smerter og lav kroppstemperatur er tydelige tegn på nyreabscess og krever øyeblikkelig behandling. Hvis den ikke behandles, kan en nyreabscess i verste fall føre til blodforgiftning og dermed være dødelig. Med rettidig behandling forbedres symptomene i løpet av få dager.
Komplikasjoner
En abscess på nyrene kan godt forårsake forskjellige komplikasjoner, som som regel alltid skal behandles av en passende lege. Hvis du ikke søker behandling, setter du deg selv i stor risiko. En abscess er et hulrom fylt med pusvæske. I de fleste tilfeller er en slik abscess forårsaket av en eksisterende betennelse, slik at dannelsen av pus også kan øke betydelig etterpå. Hvis dette kliniske bildet forblir uten behandling, er ytterligere komplikasjoner forhåndsprogrammert. En abscess på nyrene ledsages ofte av alvorlig og knivstikking hodepine. Økt temperatur og kvalme er også vanlige komplikasjoner som kan oppstå i forbindelse med nyrescess. Hvis du bestemmer deg for å søke medisinsk behandling på dette tidspunktet, tar du definitivt den riktige avgjørelsen. En abscess på nyrene må definitivt behandles medisinsk eller med medisiner. Ellers kan det til og med føre til farlig blodforgiftning, som i verste fall til og med kan føre til døden. Følgende gjelder derfor: I tilfelle en abscess på nyrene, er et besøk hos legen uunngåelig. Bare med passende behandling kan komplikasjoner og ytterligere ubehag unngås.
Når skal du gå til legen?
Klager som feber, hodepine eller en generell sykdomsfølelse bør avklares av en lege. Hvis det tilsettes stikkende smerter i nyrene og melkehvit urin, indikerer dette en sykdom i nyrene. En lege må avgjøre om dette er en nyreabscess eller en annen sykdom og ta ytterligere skritt avhengig av funnene. Medisinsk råd er nødvendig hvis symptomene som er beskrevet, vedvarer i mer enn noen få dager eller raskt øker i intensitet. En nyreabscess må uansett behandles for å unngå komplikasjoner som sepsis og sirkulasjon sjokk. I verste fall fører en nyreabscess til den som lider. Mennesker som lider av urinveisinfeksjoner eller nyrestein er spesielt utsatt. Personer med kronisk hud sykdommer tilhører også risikogruppene og bør definitivt gå til legen med de nevnte klagene. I tillegg til familielegen kan nevrologen eller en annen internist konsulteres. I akutte tilfeller er øyeblikkelig besøk på sykehuset indikert.
Behandling og terapi
En nyreabscess blir først behandlet med antibiotika å inneholde fokuset på betennelse så raskt som mulig. Pasienter blir innlagt på sykehuset som inneliggende for å legge merke til forverring av symptomene i tide. Et bredspektret antibiotika administreres vanligvis, noe som begynner å ha en effekt i løpet av de første tre dagene. En innviet antibiotika terapi må gis over en periode på minst 14 dager. Dette er for å forhindre at en ny abscess dannes fra et gjenværende lager av bakterier. Avhengig av omfanget av suppurasjonen, må pus dreneres i løpet av nefrostomi. Under lokalbedøvelse, settes et kateter gjennom huden inn i nyrevevet og pusen blir drenert. En umiddelbar forbedring av symptomene og spesielt av smertene er resultatet av denne behandlingen. Hos mange pasienter dannes gjentatte ganger nye abscesser eller karbunkler. I dette tilfellet kan fjerning av den berørte nyren være nyttig for å beskytte kroppen mot ytterligere betennelse. Fjerning av en nyre er ikke skadelig for pasienten, så lenge den andre nyre er symptomfri og fullt funksjonell. Det pågående stresset på kroppen forårsaket av nyreabscesser utgjør betydelig mer risiko for pasienten enn å leve med bare en nyre.
Utsikter og prognose
For en god prognose er medisinsk behandling nødvendig for en nyreabscess. Vanligvis blir sykehusinnleggelse nødvendig fordi det er en trussel mot livet under ugunstige omstendigheter. Uten medisinsk behandling risikerer den berørte personen blodforgiftning og dermed for tidlig plutselig død. Et besøk til legen er tilrådelig så snart de første symptomene dukker opp, slik at en diagnose kan stilles så raskt som mulig. I et veldig tidlig stadium av sykdommen er medisinering vanligvis tilstrekkelig. I denne behandlingen, den patogener hindres i å spre seg videre og blir drept samtidig. De døde bakterier blir deretter fjernet og utskilt av organismen alene. I løpet av få dager er det allerede en klar forbedring i Helse og etter noen uker er frihet fra symptomer mulig. Under et døgnopphold blir det kontrollert i hvilken grad pusakkumuleringer har dannet seg. Ofte er oppholdet et føre-var-tiltak, slik at umiddelbare tiltak kan iverksettes hvis Helse forverres. Hos noen pasienter er kirurgisk inngrep nødvendig slik at pusen fjernes helt fra organismen. Selv med denne tilnærmingen er utvinning mulig innen noen få uker under normale forhold. Hvis nyreskade allerede er tilstede, forverres prognosen. Komplikasjoner av nyrefunksjon kan forekomme, noe som påvirker det videre forløpet og mulig gjenoppretting.
Forebygging
For å forhindre nyreabscess, bør noen oppførselsregler følges som prinsipielle spørsmål. Siden en vanlig utløser for en abscess er en urinveisinfeksjon, bør dette unngås hvis mulig. Tilstrekkelig daglig drikking kan forhindre utvikling av en blære infeksjon. Å unngå intime sprayer eller såper som inneholder sterke parfymer kan også forhindre at bakterier dannes i urinveiene. Frysninger er ofte utløseren for sykdommer i urinveiene og nyrene, så de bør unngås for enhver pris.
ettervern
Oppfølgingspleie for en nyreabscess inkluderer regelmessige kontroller. Legen trekker blod og undersøker nyrene ved hjelp av bildebehandlingsteknikker som ultralyd eller CT. I tillegg må legemiddelbehandling justeres på nytt eller fullføres. Antall medisinske kontroller kan gradvis reduseres. Intervallet avhenger av sykdommens individuelle forløp. Oppfølgingspleie utføres av en internist eller nefrolog. Dette er ledsaget av årsaksbehandling, som initieres under oppfølgingen. Etterbehandling av nyrescess inkluderer også pasientkonsultasjon. Her vil legen spørre om eventuelle klager som nyresmerter eller trykkopplevelser og foreslå passende mottiltak. Etter en kirurgisk prosedyre må det kirurgiske såret kontrolleres. Hvis symptomene vedvarer eller abscessen kommer igjen, må behandlingen gjenopptas. Siden en nyreabscess er smertefull tilstand, smertebehandling må vanligvis fortsettes utover selve behandlingen. Detaljene for oppfølgingen målinger kreves må diskuteres med allmennlegen eller ansvarlig nefrolog. Pasienten bør se etter uvanlige symptomer og informere legen.
Hva du kan gjøre selv
Med en nyreabscess har pasienten få muligheter for egenbehandling. Medisinsk behandling er nødvendig for å forhindre at alvorlige eller livstruende situasjoner oppstår. Til støtte for medisinsk behandling bør kroppen få tilstrekkelig hvile og lindring. Sportsaktiviteter eller fysisk anstrengende aktiviteter bør unngås fullstendig. Det kan utføres lette kompenserende bevegelser for å forhindre muskulære plager, men de bør tilpasses organismenes behov. Det anbefales å sikre tilstrekkelig daglig væskeinntak. Den anbefalte minimumsmengden er 2 liter per dag. I tillegg en sunn og balansert kosthold hjelper til med å støtte immunsystem. Oppholder seg i frisk luft og med tilstrekkelig oksygen stabiliserer også kroppens immunsystem. Forbruket av alkohol bør unngås. Likeledes skal kroppen ikke forsynes med skadelige stoffer som nikotin or narkotika. Dette forverrer den generelle tilstanden til Helse og utløser komplikasjoner. Medisinske planter eller drikker nyre te kan brukes i selvhjelp. Omsorgsprodukter, vaskemidler eller såper for nyrene eller det intime området bør være ph-nøytrale og duftfrie. Pasienten skal tilstrekkelig beskytte seg mot eksponering for forkjølelse eller utkast. Sitz-bad og varme klær hjelper og fremmer utvinningsprosessen. Om natten, tilstrekkelig beskyttelse av nyrene mot forkjølelse bør sikres.
