Følgende symptomer og klager kan indikere urolithiasis (urinstein) hos voksne:
Ledende symptomer på nyrekolikk
- Kontraksjonslignende mage eller korsrygg smerte (opp til utslettelsessmerter).
- Kvalme
- Oppkast
- Hematuri (blod i urinen)
Tilknyttede symptomer (avhengig av plasseringen av steinen).
- Meteorisme (oppblåst mage)
- Bradykardi (hjerteslag for sakte: <60 slag per minutt).
- Dysuri (smerte under vannlating).
- Urin dysfunksjon
- Pollakisuria (trang til å urinere ofte uten økt vannlating).
- Smerte utstråler til testiklene (testikelsmerter) / penis eller blarney (urinveisstein).
- Rastløshet
Urinstein hos barn, se nedenfor.
Smertebestråling avhengig av plasseringen av steinen
Steinalokalisering | Smerter |
Nyrebekken calices + øvre tredjedel av urinleder | Midtre mage + rygg |
Midtre tredjedel av urinrøret | Lyske + indre lår |
Distal (nedre) tredjedel av urinlederen | Testis eller labia (labia majora) |
Andre ledetråder
- Prevesical (“før blære“) Steiner eller blærestein forårsaker vanligvis symptomer på blæreirritasjon. Pasienter klager over dysuri (vanskelig, frivillig tømming av blære (mikturisjon), som i tillegg kan være smertefull) og pollakiuria (trang til å urinere ofte).
- Det er imidlertid også mulig at en nyre or blære stein forårsaker ingen symptomer i det hele tatt, eller bare de medfølgende symptomene beskrevet ovenfor, og blir tilfeldigvis funnet under en rutinemessig undersøkelse.
STEIN-poengsum
Tilstedeværelse eller fravær av urinveis (urinveis) steiner hos pasienter med akutt flanke smerter kan forutsies med høy pålitelighet ved hjelp av STONE-poengsummen. Denne nye poengsummen er ment å utfylle sonografi (ultralyd). Datatomografi kan unngås om nødvendig på grunn av det positive resultatet (se nedenfor). Følgende parametere registreres:
- Kjønn
- Smerter
- Kvalme / oppkast
- Hematuri (blod i urinen)
- Hudfarge
Parameter | Poeng | |
Kjønn | ||
Hunn | 0 | |
mann | 2 | |
Smerter | ||
> 24 timer | 0 | |
6-24 h | 1 | |
<6 timer | 3 | |
Kvalme | ||
none | 0 | |
Kvalme | 1 | |
Kaste opp | 2 | |
hematuri | ||
Nei | 0 | |
Ja | 3 | |
Hudfarge | ||
Svart | 0 | |
Hvit | 3 | |
Totalt | 0-13 |
Skalaen varierer fra 0 til 13 poeng, og klassifiseringen er laget i tre grupper:
- 0-5 poeng - lav risiko
- 6-9 poeng - middels risiko
- ≥ 10 poeng - høy risiko
Urinstein hos barn
- Omtrent en prosent av alle tilfeller av urolithiasis involverer barn under 18 år.
- Steinhendelser påvirker jenter og gutter med like frekvens.
- De patofysiologiske prosessene for steindannelse tilsvarer de voksne.
- Genetiske årsaker og infeksjonsassosiert steindannelse er vanligere hos barn enn hos voksne.
- Barn er blant høyrisiko steinpasienter.
- Arvelige (genetiske) årsaker (f.eks. Hyperoksaluri, cystinuri) og medfødte anatomiske årsaker er vanligere. Derfor bør utvidet metabolsk diagnose utføres hos alle barn med urolithiasis!
- Spontan ureteral stehe er mer sannsynlig hos barn enn hos voksne.
Følgende symptomer og klager kan indikere urolithiasis (urinstein) hos barn:
- Yngre barn:
- Symptomer på irritabilitet
- Uspesifikke magesmerter i navlestrengen, også med oppkast
- Eldre barn og ungdom (analogt med voksne):
- Flankesmerter
- Makro- eller mikrohematuri
Hos mange barn er de eneste ledetrådene bare mikrohematuri eller urinveisinfeksjon!