Urinstein (urolittiasis): symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere urolithiasis (urinstein) hos voksne:

Ledende symptomer på nyrekolikk

  • Kontraksjonslignende mage eller korsrygg smerte (opp til utslettelsessmerter).
  • Kvalme
  • Oppkast
  • Hematuri (blod i urinen)

Tilknyttede symptomer (avhengig av plasseringen av steinen).

Urinstein hos barn, se nedenfor.

Smertebestråling avhengig av plasseringen av steinen

Steinalokalisering Smerter
Nyrebekken calices + øvre tredjedel av urinleder Midtre mage + rygg
Midtre tredjedel av urinrøret Lyske + indre lår
Distal (nedre) tredjedel av urinlederen Testis eller labia (labia majora)

Andre ledetråder

  • Prevesical (“før blære“) Steiner eller blærestein forårsaker vanligvis symptomer på blæreirritasjon. Pasienter klager over dysuri (vanskelig, frivillig tømming av blære (mikturisjon), som i tillegg kan være smertefull) og pollakiuria (trang til å urinere ofte).
  • Det er imidlertid også mulig at en nyre or blære stein forårsaker ingen symptomer i det hele tatt, eller bare de medfølgende symptomene beskrevet ovenfor, og blir tilfeldigvis funnet under en rutinemessig undersøkelse.

STEIN-poengsum

Tilstedeværelse eller fravær av urinveis (urinveis) steiner hos pasienter med akutt flanke smerter kan forutsies med høy pålitelighet ved hjelp av STONE-poengsummen. Denne nye poengsummen er ment å utfylle sonografi (ultralyd). Datatomografi kan unngås om nødvendig på grunn av det positive resultatet (se nedenfor). Følgende parametere registreres:

  • Kjønn
  • Smerter
  • Kvalme / oppkast
  • Hematuri (blod i urinen)
  • Hudfarge
Parameter Poeng
Kjønn
Hunn 0
mann 2
Smerter
> 24 timer 0
6-24 h 1
<6 timer 3
Kvalme
none 0
Kvalme 1
Kaste opp 2
hematuri
Nei 0
Ja 3
Hudfarge
Svart 0
Hvit 3
Totalt 0-13

Skalaen varierer fra 0 til 13 poeng, og klassifiseringen er laget i tre grupper:

  • 0-5 poeng - lav risiko
  • 6-9 poeng - middels risiko
  • ≥ 10 poeng - høy risiko

Urinstein hos barn

  • Omtrent en prosent av alle tilfeller av urolithiasis involverer barn under 18 år.
  • Steinhendelser påvirker jenter og gutter med like frekvens.
  • De patofysiologiske prosessene for steindannelse tilsvarer de voksne.
  • Genetiske årsaker og infeksjonsassosiert steindannelse er vanligere hos barn enn hos voksne.
  • Barn er blant høyrisiko steinpasienter.
  • Arvelige (genetiske) årsaker (f.eks. Hyperoksaluri, cystinuri) og medfødte anatomiske årsaker er vanligere. Derfor bør utvidet metabolsk diagnose utføres hos alle barn med urolithiasis!
  • Spontan ureteral stehe er mer sannsynlig hos barn enn hos voksne.

Følgende symptomer og klager kan indikere urolithiasis (urinstein) hos barn:

  • Yngre barn:
    • Symptomer på irritabilitet
    • Uspesifikke magesmerter i navlestrengen, også med oppkast
  • Eldre barn og ungdom (analogt med voksne):
    • Flankesmerter
    • Makro- eller mikrohematuri

    Hos mange barn er de eneste ledetrådene bare mikrohematuri eller urinveisinfeksjon!