En vaginal utstryk er en vattpinne i skjedeveggen som utføres av en gynekolog når det er nødvendig. Den brukes til å bestemme den nåværende fasen av menstruasjonssyklusen og diagnostisere sykdommer som påvirker skjeden, og er ikke det samme som en cervical smear.
Hva er en vaginal smøreprøve?
En vaginal utstryking er en vattpinne i skjedeveggen utført av en gynekolog etter behov. Halvårsundersøkelsen med gynekolog inkluderer blant annet skjedeutstryk. Det blir ofte sidestilt med portio smear, smøringen tatt direkte fra cervix. Imidlertid er en vaginal utstrykning en prøve tatt fra den bakre tredjedelen av vaginalen slimhinne, som ikke er det samme som cervix. En vaginal smøreprøve kan først avgjøre hvilken fase av syklusen kvinnen er i. Dette er hvor hormoner er avsatt som kan brukes til diagnostiske formål - for eksempel som en indikasjon på hormonell ubalanse eller generell hormonell aktivitet. Vanlige vaginale utstryk er veldig viktig for påvisning av kreft. Det anses å være en enkel og likevel veldig sikker metode for å oppdage tumorceller og precancerous lesjoner på et tidlig stadium. For dette formål utføres ofte porsjons- og skjedeutstryk samtidig for å oppnå best mulig bekreftelse. Også vaginale utstryk utføres for mistanke om soppinfeksjoner og lignende sykdommer i skjeden for laboratoriediagnose av smøret.
Funksjon, effekt og mål
Vaginale utstryk utføres vanligvis hver sjette måned som en del av en vanlig gynekologisk eksamen. Noen gynekologer bruker en ny resept for p-piller til dette formålet og er motvillige til å gi resepten uten denne undersøkelsen. For skjedeutstrekningen blir skjeden først utvidet med spekulum eller ravnebb, slik at gynekologen komfortabelt kan ta utstrykingen og se hvor den ligger i skjeden. Gjennom spekulatet, som er åpent i øvre ende, setter han inn en bomullspinne og stryker den langs skjedeveggen i den øvre tredjedelen av skjeden. En ny bomullspinne brukes til livmorhalssmerte, om nødvendig. Prøven som er oppnådd blir vanligvis først utsatt for en Pap-test for å oppdage uregelmessig cellevekst. Ulike kreftformer, fremfor alt livmorhalskreft og dens forløpere, kan således oppdages på et tidlig stadium. Dette forenkler i all grad nødvendig behandling. Hormonell og mikrobiell funksjonsdiagnostikk er også mulig. Dette kunne oppdage soppsykdommer eller uvanlig hormonell aktivitet. En vaginal smear brukes også til å bestemme pH i skjeden, spesielt under graviditet, da dette kan svinge, noe som gjør kvinnen mer utsatt for infeksjon. Vaginale utstryk er derfor en av undersøkelsene som regelmessig gjennomføres under forebyggende kontroller, spesielt i første og andre trimester av graviditet. På denne måten, uvanlig hormonell aktivitet og patogener som kan påvirke babyen og moren negativt, kan oppdages i tide. Når du for eksempel behandler soppinfeksjoner, som ikke er uvanlige under graviditet, kan gynekologen da gripe inn i tide før kvinnen og barnet blir merkbart berørt. Rettsmedisin bruker også vaginal vattpinne for å oppdage seksuelt misbruk. sperm spor i skjeden kan oppdages på denne måten, og fra disse kan i sin tur DNA fra gjerningsmannen bestemmes. Dette fungerer opptil tre dager etter samleie og fungerer som pålitelig bevis på seksuelle forbrytelser mot kvinner for jurisdiksjonen.
Risiko, bivirkninger og farer
Sammenlignet med andre diagnostiske prosedyrer anses vaginal utstryk som minimalt invasiv og har ingen spesielle risikoer. Imidlertid er den første smøreprøven ofte ubehagelig og følelsesmessig belastende for unge kvinner, og derfor bør den behandlende gynekologen håndtere dem veldig nøye. Hvis skjeden blir utført på en kvinne som ennå ikke er seksuelt aktiv, kan det være behov for spesiell omsorg på grunn av jomfruhinne. Dette kan rive på grunn av innsetting av et spekulum - hvis dette er viktig for pasienten, vil gynekologen prøve å ikke skade jomfruhinne eller om mulig avstå fra å utføre et vaginal utstryk. Imidlertid bør en vaginal utstrykningstest utføres senest når den første p-pillen er foreskrevet, som den første patogener kan komme inn i skjeden med den første seksuelle aktiviteten. Hovedformålet er kreft screening. Vaginale utstryk er også vanskelige for kvinner som lider av vaginisme, da introduksjonen av et spekulum er forbundet med stor smerte for dem og gynekologen klarer derfor ofte ikke å introdusere det i det hele tatt. Vaginismus forekommer noen ganger også etter seksuelt misbruk, men når vaginal utstryking er obligatorisk av juridiske medisinske grunner. Slike situasjoner må behandles sensitivt av gynekologen for ikke å forverre traumet kvinnen allerede har lidd. Som regel er imidlertid vaginale utstryk verken farlig eller spesielt følelsesmessig belastende for kvinnen. Over tid blir de fleste kvinner vant til det, noe som hjelper av tillit til gynekologen og et generelt godt forhold. Vanlige vaginale utstryk under graviditet er heller ikke uvanlige, spesielt i første og andre trimester. Etter det blir de utført sjeldnere uansett og bare når det er nødvendig, men ikke ved hver undersøkelse. Spesielt mot slutten må gynekologen være litt mer forsiktig og også sørge for at det ikke skader kvinnen. Vaginaområdet har mer blod flyt enn vanlig og kan derfor være mer følsomme. Det må også utvises forsiktighet under en cervical smear-test, men hos en erfaren gynekolog vil ingenting skje i prosessen.
