Definisjon
Spenningshodepine er den vanligste formen for hodepine. Det kan grovt skilles fra klyngehodepine, migrene hodepine og medikamentindusert hodepine. Hos omtrent 90% av mennesker oppstår spenningshodepine i løpet av livet - kvinner blir litt oftere rammet.
Det er overveiende en kjedelig, undertrykkende smerte i pannen (ofte i temporal regionen) eller hals. Det forekommer vanligvis på begge sider. Det skilles mellom en hyppig forekommende episodisk form (maksimalt 14 dager per måned over en periode på 3 måneder) og en sjelden forekommende kronisk form. En overgang mellom de enkelte formene er mulig.
Årsaker til spenningshodepine
Opprinnelsen til spenning hodepine er ikke helt forstått. Det er mange faktorer som kan utløse eller forverre hodepinen. Disse faktorene kan også intensivere hverandre i deres effekt og i sum føre til utvikling av hodepine.
Den vanligste årsaken til hodepine anses å være spenning i hode, hals og skulder muskler. Disse utvikler seg ofte gjennom lange statiske stillinger. Spesielt under datamaskinarbeid og lange bilreiser kan dårlig holdning bidra til spente muskler og følgelig til utvikling av hodepine.
Utviklingen av hodepine kan intensiveres av andre faktorer. Disse inkluderer fremfor alt psykosomatiske årsaker, hvor psykologiske problemer manifesterer seg i fysiske klager. Foruten permanent stress eller konfliktsituasjoner, kan forstyrret søvn også bidra til utvikling av hodepine.
Sist men ikke minst diskuteres også innflytelsen av feberinfeksjoner på utviklingen av hodepine. Som allerede nevnt er muskelspenninger den vanligste årsaken til spenningshodepine. Mange forskjellige muskelgrupper i området hode, hals eller skuldre kan bli påvirket.
Årsaken er ofte en anspent nakkemuskulatur. Dette skyldes feil holdning, for eksempel den som oppstår, for eksempel under konstant arbeid på datamaskinen. I sjeldne tilfeller kan fjerne, anspente muskler også bidra til utvikling av hodepine.
Dette er fordi musklene i ryggen er sammenkoblet, og spenningen i en muskel utløser et trekk i de andre musklene. Smerte reseptorer aktiveres av de permanent anspente musklene. Disse fører til hodepine hos pasienten.
Samtidig terskelen pasienten føler på smerte senkes (sentral sensibilisering) - som et resultat blir hodepinen forsterket mens musklene forblir anspente. Dette fører ofte til en ond sirkel, da hodepine forverrer den dårlige holdningen ytterligere. Foruten anspente muskler, kan muskelsvakhet også føre til disse symptomene.
En annen årsak til utvikling av spenningshodepine er kjeveortopediske problemer i området den temporomandibulære leddet. Nattlig tannsliping kan føre til spenning i tyggemuskulaturen. Samtidig skade på temporomandibular skjøter kan oppstå.
Smertene kan spre seg til nærliggende regioner i kroppen - blant annet irritasjon av hjernehinnene med utvikling av hodepine er mulig. Disse lidelsene i den temporomandibulære leddet kan ha forskjellige årsaker. I tillegg til nattlig sliping av tennene, som er assosiert med psykologiske risikofaktorer, kan feilplasserte fyllinger, kroner, broer eller en mangelfull protese også føre til disse symptomene. Symptomene opptrer ofte veldig sent etter kjeveortopedisk kirurgi, da de kan kompenseres i lang tid av muskler og leddbånd.
