Ord
Fødselsmerke, føflekk, nevus (= føflekk, flertall nevi, nevus cell nevus, nevus pigmentosus, junctional nevus, compound nevus, dermal nevus Medical: Navüs
De ervervede føflekkene trenger ikke fjernes i prinsippet, siden de vanligvis er godartede. Pasientens ønske om å fjerne den kosmetisk forstyrrende føflekken (uten mistanke om degenerasjon) er også en grunn til eksisjon. Imidlertid bør en mikroskopisk undersøkelse fortsatt utføres etterpå.
Det anbefales også å kutte ut føflekken, som hele tiden utsettes for traumer, for eksempel på fotsålene. I alle andre tilfeller, dvs. når det ikke er fare for hud kreft, selvobservasjon fra pasienten og, om nødvendig, regelmessige kontroller av hudlegen er tilstrekkelig. Terapien er lik for medfødt leveren flekker.
Men siden det er en økt risiko for degenerasjon, bør føflekken sjekkes regelmessig av hudlegen, ideelt ved hjelp av fotodokumentasjon. Mindre endringer kan fjernes kirurgisk fra 12 år, større endringer bør fjernes fra fylte 6 måneder. Imidlertid hvis huden kreft er mistenkt, den leveren flekker må fjernes umiddelbart. Generelt risikoen for tilstedeværelse eller utvikling av hud kreft, for operasjonen så vel som den kosmetiske risikoen må veies opp med hensyn til eksisjonen.
Metoder for fjerning
Spesielt mistenkelig leveren flekker bør fjernes og sendes til undersøkelseslaboratoriet for histologisk undersøkelse. Det største antallet leverflekker er vanligvis i utgangspunktet lite iøynefallende, og regelmessige kontroller av en hudlege er tilstrekkelig. Fjerning av iøynefallende leverflekker av kosmetiske årsaker i et av de mange skjønnhets- og kosmetiske instituttene bør vurderes tilstrekkelig.
Sannsynligvis er den eldste metoden for å fjerne leverflekker eksisjon, dvs. kutte ut det mistenkelige området. Her injiseres det overfladiske hudområdet først med en lokalbedøvelse for å bedøve området. Som regel er medisiner som lidokain eller skandicain brukes.
Før og etter bedøvelsen blir det tilsvarende hudområdet desinfisert og en passende eksponeringstid observeres. Deretter brukes en skalpell til å skjære rundt leverflekk og det tilsvarende hudområdet blir løftet ut eller fjernet med en pinsett. Det er viktig å merke seg at hele føflekken nås og fjernes selv i dybden.
Avhengig av størrelsen på det utklippte området, må huden forsynes med en eller to små suturer, som deretter kan fjernes igjen etter 7-10 dager etter at såret har grodd. Avhengig av suturteknikken, er det vanligvis et lite arr. Den mest milde metoden er den såkalte intrakutane suturen, der det bare er en punktering sted og et punkteringsmerke.
Hele tråden går under huden. Det er ikke noe større arr. En nyere metode er laserteknikken, som tar sikte på å fjerne eneste av føflekken.
Imidlertid kan ingen prøver fås for histologiske undersøkelser. Derfor er en uttalelse om mulig malignitet ikke mulig. Av denne grunn brukes laserfjerning nesten utelukkende til kosmetikk leverflekk fjerning.
Pigmentene på føflekken er spredt i huden ved laserbehandling, et sår oppstår ikke under laserbehandlingen, derfor er det ikke nødvendig med en suturbehandling. Med begge fjerningsmetodene er det kirurgiske området dekket med et bandasje som skal ligge på hudområdet i 1-2 dager. Fjerning av leverflekker er en prosedyre med lav risiko.
Imidlertid kan det alltid være postoperativ blødning eller hudirritasjon (spesielt etter laseroperasjon). Etter kirurgisk eksisjon av føflekken, sårheling kan svekkes, som i noen sjeldne tilfeller kan måtte opereres på nytt. Blood-tynnende medisiner bør avbrytes 2-3 dager før prosedyren for å unngå komplikasjoner.
