Hva skjer under den japanske encefalittvaksinen
Den japanske encefalittvaksinen er en såkalt dødvaksine: den inneholder inaktiverte patogener fra den japanske encefalitt-stammen SA14-14-2. Den har vært lisensiert i Tyskland siden 31. mars 2009.
De inaktiverte virusene kan ikke gjøre folk syke, men de kan likevel stimulere kroppen til å produsere spesifikke antistoffer. Hvis en "ekte" infeksjon med japanske encefalittvirus oppstår senere, er kroppen bevæpnet - den kan bekjempe patogenet raskt og spesifikt.
Når er vaksinasjon fornuftig?
Japansk encefalitt er den vanligste virale hjerneinfeksjonen i den asiatiske regionen. Det overføres av mygg hovedsakelig i nærheten av gårder. Til dags dato finnes det ingen spesifikk behandling for den ofte dødelige sykdommen. Omtrent en tredjedel av de overlevende beholder nevrologiske følgetilstander (lammelser, vrangforestillinger).
Eksperter anbefaler derfor japansk encefalitt-vaksinasjon hovedsakelig i følgende tilfeller:
- Under lengre opphold i et endemisk område av sykdommen (Sør-, Sørøst- og Øst-Asia), for eksempel i forbindelse med familiebesøk eller langtidsreiser
- Ved gjentatte kortvarige reiser til et endemisk område
- Når du reiser med økt risiko for infeksjon med japansk hjernebetennelse (f.eks. når du overnatter i landlige områder i endemiske områder) – spesielt i hovedsmittesesongen (dvs. regntiden og utover) og uavhengig av reisetidens varighet
I tillegg bør alle som planlegger en tur til et endemisk område i hovedsmitteperioden alltid snakke med en lege på forhånd om muligheten for japansk encefalitt-vaksinasjon. I enkelttilfeller kan vaksinasjonen også være nyttig i andre tilfeller enn de som er nevnt ovenfor. Dette gjelder spesielt for personer med økt risiko for å pådra seg japansk encefalitt. En slik økt risiko eksisterer for eksempel i:
- Bærere av et cochleaimplantat (generelt: ved forstyrret blod-hjerne-barriere)
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Diabetes (diabetes mellitus)
- Immunmangel
- Kronisk nyre sykdom
- Økt utendørs eksponering i det endemiske området
I tillegg kan japansk encefalittvaksinasjon være nyttig for personer som har yrkesmessig kontakt med patogenet (f.eks. ansatte i medisinske laboratorier). Hvis en langdistansereisende ønsker omfattende beskyttelse, utfører leger vanligvis også japansk encefalitt-vaksinasjon – forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner (akutt infeksjon, allergi).
Hvordan den japanske encefalittvaksinen administreres
For tiden er en vaksine tilgjengelig i Tyskland for forebygging av japansk encefalitt. Det kan gis til barn fra to måneders alder, ungdom og voksne. Barn opp til tre år får bare halvparten av den vanlige vaksinedosen.
- I det "normale" (konvensjonelle) vaksinasjonsskjemaet gis disse to vaksineskuddene med 28 dagers mellomrom.
- I det raske vaksinasjonsregimet gis den andre vaksinedosen så tidlig som syv dager etter den første. Oppfølging over 12 måneder har vist at kroppen produserer like mange antistoffer mot det japanske encefalittviruset som med vanlig vaksinasjonsplan. Imidlertid er den raske vaksinasjonsskjemaet kun tilgjengelig for voksne mellom 18 og 65 år.
Uavhengig av om normal eller rask vaksinasjon brukes, bør den andre dosen av vaksine gis minst en uke før mulig kontakt med japansk encefalittvirus. Dette er fordi kroppen trenger litt tid til antistoffproduksjon.
Hvor lenge varer effekten av vaksinasjonen?
Japansk encefalittvaksinasjon: Oppstår bivirkninger?
Hos voksne er de vanligste bivirkningene ved vaksinasjon mot japansk encefalitt hodepine, muskelsmerter, tretthet og smerte og ømhet på injeksjonsstedet. Dette kan også bli rødt, kløende og litt hovent.
Barn reagerer oftest på vaksinasjon med feber, diaré, influensalignende symptomer, irritabilitet og smerte, rødhet og ømhet på injeksjonsstedet.
Andre anbefalinger for vaksinasjon mot japansk encefalitt.
Japansk encefalittvaksinasjon anbefales ikke for alle med kjent allergi mot noen av ingrediensene eller til produksjonsurenheter i vaksinen (som protaminsulfat, formaldehyd).
Alle som er overfølsomme eller allergiske mot den første vaksinedosen bør ikke få den andre dosen.
Det er utilstrekkelige data om bruk av japansk encefalittvaksine hos gravide og ammende kvinner. Vaksinasjon under graviditet og amming bør derfor unngås.
Hvor kan jeg vaksinere meg?
Før større reiser, for eksempel til Asia, er det best å søke råd fra en reisemedisinspesialist. Han eller hun kan informere deg om risikoen for å pådra deg japansk hjernebetennelse (og andre helsefarer) på reisemålet ditt og, om nødvendig, gi deg nyttige vaksinasjoner som den japanske hjernebetennelsesvaksinen.
Han vil også informere deg om andre beskyttelsestiltak du bør ta på hjertet av hensyn til helsen din under reisen. Når det gjelder japansk encefalitt, inkluderer disse fremfor alt tiltak for å forhindre myggstikk - viruspatogenene til sykdommen overføres av visse mygg.
Japansk encefalittvaksinasjon: Hvor mye koster vaksinasjonen?
Noen ganger gis den japanske encefalittvaksinasjonen av yrkesmessige årsaker, for eksempel fordi noens jobb krever at de reiser til Asia eller jobber i et medisinsk laboratorium der japanske encefalittvirus håndteres. I slike tilfeller betaler vanligvis arbeidsgiveren for vaksinasjonen mot japansk encefalitt.
