Er det skadelig for barnet mitt? | Betablokkere under graviditet

Er det skadelig for barnet mitt?

Bruken av betablokkere under graviditet er kontroversielt av en rekke årsaker. For noen betablokkere er det ikke tilstrekkelig erfaring for å nøyaktig vurdere bivirkninger og potensielt skadelige effekter på barnet. Det er derfor veldig vanskelig å snakke om "skadelighet".

Det kan imidlertid ikke utelukkes i alle fall. Dette gjelder spesielt den ofte brukte betablokkeren bisoprolol. Selv om det først og fremst ikke må antas negative effekter, er det av hensyn til maksimal sikkerhet for mor og barn bedre å avstå fra å bruke det og velge bedre undersøkte betablokkere som f.eks. metoprolol.

I studier ble det observert redusert fødselsvekt hos noen nyfødte under administrering av betablokkeren atenolol. Generelt betablokkeren metoprolol regnes som det valgte stoffet, da dette er den mest kjente betablokkeren. I prinsippet behandling for å senke blod trykk kan forsinke fosterets vekst, uavhengig av beta-blokkeringen som administreres. Dette betyr at barn blir født med redusert fødselsvekt og viser forsinket vekst i løpet av graviditet. Imidlertid, i disse tilfellene konsekvensene av høyt blodtrykk må veies opp mot konsekvensene av medikamentell terapi.

Hvilke betablokkere er godkjent under graviditet?

Under graviditet bruken av medisiner er veldig delikat. På den ene siden må morens velferd og på den andre siden barnets velferd tas i betraktning. Det er vanskelig å teste medisiner med tanke på deres toleranse under graviditet, ettersom studier bare kan utføres under strenge retningslinjer.

For mange betablokkere mangler det derfor tilstrekkelig erfaring. Metoprolol er fortsatt det valgte stoffet blant betablokkere. For denne betablokkeren er ganske enkelt de mest empiriske verdiene tilgjengelige, slik at det også foretrekkes.

I prinsippet er det imidlertid ingen kontraindikasjon for de andre selektive betablokkere som atenolol eller bisoprolol. De kan brukes under graviditet, selv om dette vanligvis ikke er tilfelle. Det er en risiko for fosterets veksthemming for alle betablokkere.

Dette må imidlertid veies individuelt og kan godtas i berettigede tilfeller. Noen betablokkere er ikke godkjent i det hele tatt under graviditet. Disse inkluderer karvedilol og nebivololol.

Metoprolol tilhører gruppen selektive betablokkere. Den aktive ingrediensen brukes hovedsakelig til å behandle arteriell hypertensjon, hjerte svikt og koronar hjertesykdom. Metoprolol spiller også en viktig rolle i profylaksen av migrene angrep.

Under graviditet er metoprolol den valgte betablokkeren. Dette er fordi de høyeste og beste empiriske verdiene er tilgjengelige for denne betablokkeren. Generelt, andre betablokkere som bisoprolol ikke utgjøre en annen risiko for metoprolol.

Likevel foretrekkes metoprolol på grunn av bedre kunnskap. Under graviditet er det viktigste bruksområdet høyt blodtrykk. Selv om alfa-metyldopa er stoffet som er førstevalget, kan terapien også byttes til metoprolol i berettigede tilfeller.

Årsaker til dette er for eksempel mangel på toleranse for alfa-metyldopa eller kontraindikasjoner mot dette aktive stoffet. En annen indikasjon for metoprolol under graviditet er forebygging av migrene angrep. Bruk av metoprolol er også mulig i dette tilfellet i berettigede tilfeller.

Propanolol tilhører gruppen av ikke-selektive betablokkere. I motsetning til de fleste av de kjente betablokkere, brukes ikke dette aktive stoffet til behandling av høyt blodtrykk. Imidlertid spesielle indikasjoner som essensielle tremor or hjerte hastighetskontroll i hypertyreose rettferdiggjøre bruken av propanolol.

Under graviditet må bruk av propanolol veies strengt. I prinsippet er ikke den aktive ingrediensen kontraindisert, men den samlede opplevelsen er begrenset. Derfor foretrekkes behandling med metoprolol hvis mulig. I motsetning til det man ofte frykter, er det ingen risiko for misdannelser hos det ufødte barnet. Propanolol kan derfor også brukes under graviditet i berettigede tilfeller.