Årsaker
En økning i intrakranielt trykk kan ha mange forskjellige årsaker. Grovt sett kan de forskjellige årsakene deles inn i to kategorier. På den ene siden stiger hjernetrykket hvis det er en strømningshindring, på den andre siden øker hjernetrykket hvis det produseres for mye hjernevann eller hvis det er for mye vann i hjerne på grunn av visse prosesser.
Utstrømningsbanen til hjernevannet kan blokkeres av en svulst som vokser ukontrollert. Derfor når den etter en viss tid viktige strukturer og infiltrerer dem, det vil si at den vokser til kroppsstrukturer og dermed ødelegger dem. Dette kan også skje i spritanlegget.
Hvis en svulst vokser inn i cerebrospinalvæsken, blir disse til slutt blokkert. Imidlertid produserer kroppen kontinuerlig ny cerebrospinalvæske, slik at det oppstår en slags overbelastning og dermed logisk sett øker trykket. Cerebrospinalvæsken kan også forhindres i å strømme bort av en abscess.
An abscess er en innkapslet akkumulering av pus i et kroppshulrom skapt av vevsfusjon. Abscesser kan ha mange forskjellige årsaker og oppstår ofte uten en tydelig identifiserbar grunn. Også her akkumuleres hjernevæsken, noe som forårsaker en økning i intrakranielt trykk.
En ytterligere årsak til en strømningshindring kan være en hjerneblødning. Dette kan være forårsaket av eksisterende høyt blodtrykk. De blod som lekker fra karsystemet fortrenger omgivelsene hjerne vev og kan komprimere hjernen.
I tillegg kan blødningen bryte inn i det ventrikulære systemet (cerebrospinalvæskerom). Dette kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser av hjernevæsken. Væskeproliferasjonen forekommer i den såkalte hjerne ødem (hevelse i hjernen).
Skader på blod-hjernsperre fører til tilstrømning av vann og hjerneødem. Hjerneødemet og dermed økningen i intrakranielt trykk kan ha flere forskjellige årsaker: kraniocerebralt traume forårsaket av en ulykke kan føre til utvikling av hjerneødem. Eventuell skade på hode or skull involverer hjernen kalles kraniocerebralt traume.
Siden det alltid er fare for hjerneødem, hjerneblødning og andre komplikasjoner, hver pasient med kraniocerebralt traume bør legges inn på sykehus for observasjon. Utviklingen av hjerneødem kan også være giftig (giftig). Dette betyr at hjerneødem kan være forårsaket av visse giftstoffer.
Videre kan hjerneødem ha en metabolsk årsak, dvs. en metabolsk prosess kan være utløseren (metabolisme = metabolisme). En annen årsak til hjerneødem kan være hypoksi. Hypoksi er mangel på oksygen i vevet.
Så hvis hjernen er underforsynt, kan den reagere med hevelse. En viktig årsak til oksygenmangel er hjerneinfarkt (iskemisk fornærmelse). I et hjerneinfarkt, er blod tilførsel til hjernen avbrytes av forskjellige årsaker.
Siden hjernen og hele kroppen vanligvis får oksygen via blodet, oppstår en akutt oksygenmangel. Akkurat som det arterielle vaskulære systemet er blokkert i hjerneinfarkt, kan også venøs blodstrøm forstyrres. Dette kalles generelt trombose, i hjernen kalles dette sinus blodåre trombose.
Denne bihulen blodåre trombose lukker blodutstrømningen. Siden hjernevæsken også tømmes av via veneblodet, ligner dette en strømningshindring i hjernevæskeområdene. Trykket stiger og hjernen svulmer opp og får hjernetrykket til å stige.
Cerebral ødem kan også ha betennelsesårsaker. For eksempel kan det være en komplikasjon av en bakteriell infeksjon (f.eks meningoencefalitt forårsaket av meningokokker, dvs. hjernehinnebetennelse).
Til slutt kan plassopptakende prosesser også utløse hjerneødem og dermed en økning i intrakranielt trykk. En hyppig plassopptatt prosess er veksten av en svulst. Videre an abscess kan utløse trykk på det omkringliggende vevet.
Blødning og hematomer kan også utløse hjerneødem og deretter en økning i intrakranielt trykk. Cerebral ødem kan også være forårsaket av kontakt med høyspenningsstrøm. Dette betyr at forsiktighet er nødvendig etter en høyspenningsulykke. Blant de mulige, men likevel ganske utypiske bivirkningene av overdosering. L-tyroksin terapi for hypotyreose er feber, oppkast og økt intrakranielt trykk, som kan observeres spesielt hos barn.
Forekomsten av L-tyroksin-indusert økt intrakranielt trykk er også kjent som idiopatisk intrakraniell hypertensjon, som, selv om det er vanligst hos kvinner rundt 30 år, også rammer barn i 37% av tilfellene, spesielt mellom 5 og 15 år (gutter og jenter er like berørt ). Som navnet "idiopatisk" antyder, er den eksakte årsaken til det økte intrakraniale trykket fortsatt ukjent, men studier har vist visse risikofaktorer, som inntak av L-tyroksin in barndom, som favoriserer utviklingen av idiopatisk intrakraniell hypertensjon. Andre hormonelle lidelser (vekk fra skjoldbruskkjertelen) kan også føre til konstellasjonen av symptomer.
Disse kan forekomme i sammenheng med endokrinologiske sykdommer eller svulstsykdommer. De Cushings syndrom er et eksempel på dette. Dette er en økning i kortison nivå i blodet, enten gjennom kroppens egen økte produksjon eller gjennom langvarig bruk av kortisonholdig medisinering.
Stress er en fysisk tilstand der kroppen bruker hormoner å øke energiforbruket, stimulerer sirkulasjonssystem og kan føre til forskjellige symptomer. Utløserne for stress kan forklares fysisk og psykologisk. Økt intrakranielt trykk kan forekomme i mange situasjoner sammen med stress.
Stresset trenger imidlertid ikke nødvendigvis å være årsaken til det økte intrakraniale trykket. Snarere er stress ofte et ytterligere symptom på en underliggende sykdom. Stress kan være assosiert med økt intrakranielt trykk, spesielt hos barn.
Andre symptomer inkluderer svetting, hjertebank, vekttap og søvnløshet. Ofte kan et allerede eksisterende økt intrakranielt trykk også føre til en lett følelse av stress. En liten økning i intrakranielt trykk på ca. 10 mmHg kan føre til følelser av rastløshet, nervøsitet og subjektivt opplevd fysisk stress.
