Hva er vaksinasjon mot kikhoste og hvorfor er det viktig?
Kikhostevaksinasjonen (kikhostevaksinasjon) tjener til å beskytte mot infeksjon med patogenet Bordetella pertussis. Patogenet forårsaker en akutt infeksjon i luftveiene. Tidligere ble kikhoste hovedsakelig ansett som en barnesykdom. I mellomtiden blir imidlertid også ungdommer og voksne stadig mer syke av det.
Spedbarn under seks måneder får noen ganger kikhoste i en livstruende grad. Leger anbefaler derfor veldig tidlig vaksinasjon (fra den andre levemåneden).
Vaksinasjonsanbefalingen er også basert på at kikhoste noen ganger gir alvorlige sekundære sykdommer. Disse inkluderer lungebetennelse, mellomørebetennelse og anfall. I enkelttilfeller kan kikhoste gi varig skade. Babyer er spesielt utsatt her.
På grunn av disse til tider livstruende komplikasjonene, er vaksinasjon mot kikhoste svært viktig. Det sørger for at kroppen raskt bekjemper patogenene ved en kikhosteinfeksjon.
Hva skjer under kikhostevaksinasjonen?
Disse såkalte antigenene fører ikke til sykdom. Imidlertid stimulerer de immunsystemet til å produsere spesifikke antistoffer. Hvis vedkommende senere blir infisert med de "ekte" kikhostepatogenene, bekjemper kroppen dem raskt og spesifikt: Den vaksinerte forblir frisk.
Ved kikhostevaksinasjon gir legen vaksinen direkte inn i muskelen (intramuskulært) i overarmen eller inn i den laterale lårmuskelen (muskelen vastus lateralis).
Kikhostevaksinasjonen gis vanligvis sammen med fem andre vaksinasjoner som en såkalt seks-dose vaksinasjon. Den er effektiv mot kikhoste (kikhoste), difteri, stivkrampe, polio, Haemophilus influenzae type b og hepatitt B.
Bør du vaksinere deg mot kikhoste under graviditet?
Eksperter anbefaler kikhostevaksinasjon med en såkalt Tdap-kombinasjonsvaksine til alle gravide. Denne vaksinen beskytter ikke bare mot kikhoste, men også mot difteri og stivkrampe.
Noen gravide frykter at kikhostevaksinen er farlig for det ufødte barnet. Denne bekymringen er imidlertid unødvendig. Etter dagens kunnskap er det ingen holdepunkter for at vaksinasjonen har konsekvenser for mor eller barn.
I tillegg, hvis det er en spesifikk risiko for polio, som å reise til et høyrisikoområde, velger leger en vaksine som også inneholder en poliovaksine.
For kikhostevaksinen for gravide spiller intervallet mellom vaksinen og eventuell tidligere kikhostevaksine ingen rolle. Vaksinasjonsanbefalingen vedvarer i hvert svangerskap.
Vaksinasjon mot kikhoste før eller etter graviditet.
Kikhostevaksinasjon selv ett til to år før graviditet er ikke tilstrekkelig for tilstrekkelig beskyttelse av spedbarnet, ifølge studier. På tidspunktet for svangerskapet er ikke antistoffkonsentrasjonen tilstrekkelig til å fremkalle det som kalles reirbeskyttelse hos barnet.
Hvis en kvinne ikke er vaksinert mot kikhoste innen barnet er født, anbefaler leger vaksinasjon de første dagene etter fødselen.
Noen gravide frykter at kikhostevaksinen er farlig for det ufødte barnet. Denne bekymringen er imidlertid unødvendig. Etter dagens kunnskap er det ingen holdepunkter for at vaksinasjonen har konsekvenser for mor eller barn.
I tillegg, hvis det er en spesifikk risiko for polio, som å reise til et høyrisikoområde, velger leger en vaksine som også inneholder en poliovaksine.
For kikhostevaksinen for gravide spiller intervallet mellom vaksinen og eventuell tidligere kikhostevaksine ingen rolle. Vaksinasjonsanbefalingen vedvarer i hvert svangerskap.
Vaksinasjon mot kikhoste før eller etter graviditet.
Kikhostevaksinasjon selv ett til to år før graviditet er ikke tilstrekkelig for tilstrekkelig beskyttelse av spedbarnet, ifølge studier. På tidspunktet for svangerskapet er ikke antistoffkonsentrasjonen tilstrekkelig til å fremkalle det som kalles reirbeskyttelse hos barnet.
Hvis en kvinne ikke er vaksinert mot kikhoste innen barnet er født, anbefaler leger vaksinasjon de første dagene etter fødselen.
Noen barn gråter mer den første dagen etter kikhostevaksinen.
Tidligere oppstod anfall og allergiske reaksjoner noen ganger som reaksjoner på kikhostevaksinen. Slike bivirkninger er svært sjeldne i dag. De fører heller ikke til sekundær skade.
Hvem bør få kikhostevaksinen?
Den stående vaksinasjonskomiteen (STIKO) ved Robert Koch Institute anbefaler at alle barn vaksineres mot kikhoste fra andre levemåned. Til dette formålet får barn kikhostevaksinasjon etter det såkalte «2+1-skjemaet» – dvs. tre vaksinasjonsdoser i stedet for fire som tidligere. Etter det er den grunnleggende immuniseringen fullført.
Senere gis boostervaksinasjoner mot kikhoste.
Selv for fullvaksinerte barn og unge som fikk sin siste vaksinasjon for mer enn fem år siden, er ny kikhostevaksinasjon å anbefale dersom det er fare for infeksjon. Dette vil for eksempel være tilrådelig dersom et barn har kontakt med en syk person i samme husholdning.
Vaksinasjonen gis samtidig med vaksinasjonen mot stivkrampe og difteri. Det finnes ingen enkelt vaksine mot kikhoste.
Følgende personer bør uansett få kikhostevaksinasjon:
- Kvinner i fertil alder før henholdsvis graviditet eller under graviditet
- Nære kontakter med gravide og nyfødte samt omsorgspersoner (f.eks. barnehager, foreldre, søsken, barnevakter, besteforeldre) helst fire uker før barnets fødsel
- Ansatte i helsevesenet samt i fellesskapsanlegg
Kikhostevaksinasjon: grunnleggende immunisering
Legen administrerer vanligvis vaksinedosene i kombinasjon med andre vaksinasjoner, som en seks-dose vaksine: den inneholder vaksinene mot kikhoste (kikhoste), difteri, stivkrampe, polio, Haemophilus influenzae type b og hepatitt B.
- Den første dosen av vaksine gis fra den fullførte andre levemåneden.
- Den andre vaksinasjonsdosen gis fra den fullførte fjerde levemåneden.
- Den tredje vaksinasjonsdosen er planlagt til den ellevte levemåneden.
Ikke alle vaksiner beregnet på grunnimmunisering er godkjent for redusert "2+1 vaksinasjonsskjema". Derfor, hvis ingen egnet vaksine er tilgjengelig, fortsetter legene å gi vaksinasjonen i henhold til "3+1-vaksinasjonsskjemaet" (i månedene to, tre, fire og elleve av livet)!
Forfriskende kikhostevaksinasjon
Kikhostevaksinen beskytter ikke hele livet. For de fleste vaksinerte forsvinner den beskyttende effekten etter omtrent fem til syv år. For å fortsette å være beskyttet mot kikhoste er det derfor nødvendig med regelmessige boostervaksinasjoner.
- Den første boosteren av kikhostevaksinasjonen anbefales mellom fem og seks år.
- Den andre boostervaksinasjonen bør gis mellom ni og 17 år.
- For voksne anbefaler eksperter en engangsbooster av kikhostevaksinen.
- Spesielle grupper av mennesker (helsepersonell og lokalmiljøer, nære kontakter og omsorgspersoner for nyfødte, gravide) får kikhoste-booster-vaksinasjonen hvert tiende år.
Vaksinerer til tross for å ha hatt sykdommen
Hvis en person får kikhoste, utvikler han eller hun vanligvis et spesifikt forsvar mot kikhostepatogenene. Men selv denne beskyttelsen varer ikke livet ut: Forskerne antar at immuniteten varer i maksimalt ti til 20 år etter at en person har hatt kikhoste.
Selv etter å ha overlevd kikhoste, anbefaler leger kikhostevaksinasjonen!
Kikhoste til tross for vaksinasjon?
Dersom du ikke får frisket opp kikhostevaksinasjonen som anbefalt, er vaksinasjonsbeskyttelsen borte. Blir du da smittet med kikhostepatogenet, får du kikhoste. Dette skjer med mange unge mennesker og voksne som har gått glipp av boostervaksinasjonene.
Det hender også svært sjelden at kikhostevaksinasjonen ikke var tilstrekkelig for å hindre smitte. Dette er for eksempel tilfellet med ufullstendig grunnleggende immunisering. Pertussis bryter da vanligvis ut i en mildere form.
Alternativ til kikhostevaksinasjon?
De samme antibiotika (vanligvis erytromycin) gis som et sikkerhetstiltak som anbefales ved faktisk sykdom. Dette tiltaket erstatter imidlertid ikke en vaksinasjon mot kikhoste.
