De biceps sene refleks er en medfødt og monosynaptisk indre refleks som tilhører strekningen refleks. Reflekterende trekker biceps-muskelen seg sammen etter et slag mot biceps sene, og dermed bøye underarm ved albueleddet. De biceps sene refleks kan endres i perifer og sentral nerveskader.
Hva er biceps senrefleks?
Biceps senerefleks er klassifisert blant de medfødte refleks og tilsvarer en strekkrefleks for å beskytte tilhørende strukturer. De biceps brachii muskel er en tohodet humermuskulatur med to skjøter. Den tilhørende senen er biceps-senen. Reflekskontraksjonen i biceps-muskelen etter et slag mot biceps-senen kalles biceps-senrefleks. Motor refleks av menneskekroppen er enten fremmede eller iboende reflekser. Biceps senerefleks er en indre refleks. Den har altså sine afferente og efferente veier i samme organ. Den utløses direkte på stedet for refleksrespons, for å si det sånn, og er monosynaptisk. Refleks sammentrekning av biceps brachii muskel forårsaker underarm å bøye seg i albueleddet. Effektoren og reseptoren for denne refleksen ligger i muskulokutan nerve. Nerven formidler refleksrespons via motoneurons i ryggmarg segmentene C5 og C6. Biceps senerefleks er klassifisert som en medfødt refleks og tilsvarer en strekkrefleks for å beskytte tilhørende strukturer.
Funksjon og oppgave
De biceps brachii muskel, som har to lemmer, går over skulderleddet og skjøten av albuen. Muskelen er en flexormuskulatur og bøyer underarm ved albuen via sammentrekning. Opprinnelsen til den lange muskeldelen er supraglenoid tuberøsitet ved skulderbladet. Den korte muskelen hode stammer fra coracoid-prosessen. Den senebrytende innføringen er den radiale tuberøsiteten til radius og fascia på underarmen. Den opprinnelige senen til lengre hode passerer gjennom humeral sulcus intertubercularis og leddkapsel i skulderleddet til supraglenoid tuberøsitet. Der er den omgitt av skjeden synovialis intertubercularis. Den muskulokutane nerven oppstår fra plexus brachialis of ryggmarg segmentene C5 til C6 og C7. Denne nerven innerverer biceps-muskelen, og dermed binder den til nervesystemet. Den muskulokutane nerven er en blandet nerve som innerverer tilførselsområdet både følsomt og motorisk. Motorisk innerverer nerven overarmsmuskulaturen Musculus coracobrachialis, Musculus brachialis og Musculus biceps brachii. Følsomt innerverer den leddkapsel i albueleddet og noen hud seksjoner av den radiale siden på underarmen. Denne blandede innerveringen gjør at nerven kan fungere som både effektor og reseptor i biceps senrefleks. Strekkreseptorene til de sensitive delene registrerer strekningen som biceps-senen og muskelspindelen gjennomgår i en hjerneslag. Denne strekningsinformasjonen rapporteres til ryggmarg, hvor de får motoriske refleksresponser. Motordelene av muskulokutan nerve videreformidler denne informasjonen til biceps-muskelen, og initierer reflekskontraksjon. Sammenkobling via ryggmargen sikrer en rask refleksrespons. De følsomme afferentene til biceps-senerefleksen er plassert i det kontraktile sentrum av biceps muskelspindelfibre. An handlingspotensial genereres i disse fibrene under strekk, som overføres til α-motoneurons via en enkelt synaps i ryggmargs fremre horn. Motoneurons forårsaker sammentrekning av skjelettmuskelfibre i biceps. Negativ tilbakemelding opprettholder en fast muskellengde under refleksbevegelse uavhengig av interferens. Fordi refleksresponsen er ment å beskytte muskelen, er en høy ledningshastighet avgjørende for å lykkes med refleksbevegelsen. Ledningshastigheten til α-motoneurons er omtrent 80 til 120 ms-1.
Sykdommer og lidelser
Legen undersøker biceps senerefleks som en del av refleksundersøkelsen eller nevrologisk diagnose. Refleksen kan fremkalles mens pasienten sitter eller ligger. Den lett bøyde underarmen til pasienten stabiliseres av legen. Med reflekshammeren slår han lett på biceps-senen i albuen. Han utfører denne prosedyren på begge sider og observerer refleksresponsen ved å sammenligne sidene. Hvis biceps senerefleks oppfører seg unormalt på den ene eller begge sider, forskjellige nerveskader er en mulig årsak. Refleksen er enten redusert eller overdrevet. For eksempel, hvis biceps-muskelen ikke trekker seg sammen eller viser redusert respons etter å ha truffet senen, er sannsynlig perifer nerveskade sannsynlig årsaken. Nerveskader i periferien nervesystemet kan være forårsaket av utilsiktet traume. Nervesykdom kan også være skyld i den reduserte refleksresponsen i humermuskelen. For eksempel vil en tenkelig sykdom være polynevropati, som ofte utløses av underernæring, en forgiftning tilstand, eller en infeksjonssykdom. Hvis biceps senerefleks ikke er fraværende, men patologisk økt, er sannsynligvis en lesjon av pyramidekanalene i ryggmargen ansvarlig for den endrede refleksadferden. Pyramidekanalene forbinder de sentrale motoneurons og kontrollerer frivillig og refleks motorisk aktivitet. Når dette området er skadet, dukker såkalte pyramideformede tegn opp. For å bekrefte den mistenkte diagnosen pyramideskade, tester legen pasienten ikke bare for biceps senerefleks, men også for patologiske refleksbevegelser fra Babinski-gruppen. Hvis disse er til stede, antar han skade på de sentrale motorneuronene. Slike skader kan oppstå i sammenheng med sykdommer som multippel sklerose eller ALS. I MS, pasientens egen immunsystem forårsaker inflammatoriske lesjoner i sentralen nervesystemet. ALS er derimot en degenerativ sykdom som spesifikt nedbryter motorisk nervesystem. En litt økt biceps senerefleks har ikke nødvendigvis patologisk sykdomsverdi, men kan også være relatert til en fysiologisk levende refleksrespons hos pasienten.
