Sykehistorie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen varicella (vannkopper). Familiehistorie Hva er den nåværende helsetilstanden til dine pårørende? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til hudlesjoner (pruritisk eksantem med knuter/vesikler og skorper)? Har du … Vannkopper (Varicella): medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Eksem herpetikatum – hudlesjon med vesikkeldannelse som vanligvis oppstår hos pasienter med atopisk eksem (neurodermatitt) og er superinfisert av herpes simplex-virus (HSV). Infeksjon med Coxsackie-virus – f.eks. hånd-fot-munnsykdom (HFMK; hånd-fot-munn-eksantem) [vanligste årsak: Coxsackie A16-virus]. Infeksjon med ECHO-virus Infeksjon med herpes simplex … Vannkopper (Varicella): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av varicella (vannkopper), spesielt hos immunkompromitterte pasienter: Luftveiene (J00-J99) Pneumoni (lungebetennelse); ikke uvanlig alvorlig hos gravide kvinner; dødelighet av ubehandlet varicella pneumoni i svangerskapet: -44 % (øker med svangerskapsalderen). Øyne og øyevedheng (H00-H59). Kornealesjoner (hornhinneforandringer). Visse forhold som oppstår … Vannkopper (Varicella): Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [ledende symptom: kløende eksantem (utslett) med papler, vesikler og skorper som er i forskjellige stadier av … Vannkopper (Varicella): Undersøkelse
Laboratorieparametere 1. ordens antistoffdeteksjon med serologiske metoder som ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – antigendeteksjon (IgG, IgM og IgA Elisa). Anti-VZV IgG (hos uvaksinerte fødende kvinner med uklar eller negativ varicellahistorie). KBR Laboratorieparametere 2. orden Direkte virusdeteksjon ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon) fra vesikkelinnhold, cerebrospinalvæske (CSF) eller … Vannkopper (Varicella): Test og diagnose
Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Symptomatisk terapi ( febernedsettende/ febernedsettende legemidler ved behov). Virostase (antivirale midler/legemidler som hemmer virusreplikasjon; indikasjoner: Ungdom, voksne, 3. trimester av svangerskapet (med bekreftet eksponering/eksponering), immunsuppresjon). Hos gravide kvinner med bekreftet eksponering kreves ytterligere administrering av varicella-zoster-immunglobulin. Om nødvendig antibiotika for å forhindre bakteriell superinfeksjon (sekundær infeksjon ... Vannkopper (Varicella): Medikamentell terapi
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk – for differensialdiagnostisk avklaring. Abdominal ultrasonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) - for mistanke om hepatitt (betennelse i leveren), glomerulonefritt (betennelse i nyrelegemene). Røntgen av thorax (røntgen thorax / bryst), i … Vannkopper (Varicella): Diagnostiske tester
Varicella vaksinasjon (vannkopper vaksinasjon) som en kombinasjon vaksinasjon kusma – meslinger – røde hunder-varicella (samtidig administrering av varicella vaksine og MMR vaksine; i barndommen) er det viktigste og mest effektive forebyggende tiltaket. For å forebygge varicella (vannkopper) må oppmerksomheten videre rettes betalt for å redusere risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kontakt med syke personer i infeksjonsfasen. Dette begynner imidlertid en … Vannkopper (Varicella): Forebygging
Følgende symptomer og klager kan tyde på varicella (vannkopper): Ledende symptomer Kløende eksantem (utslett) med papler, vesikler og skorper (skorper) som er i ulike utviklingsstadier (Heubners stjernekart; stjernehimmel); oppstår vanligvis først i ansiktet og kroppen. Lesjonene ("skaden") kan også spre seg til slimhinner og hårete hodebunn. … Vannkopper (varicella): symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Varicella-zoster-virus (synonymer: varicella-zoster-virus (VZV) – også stavet varicella-zoster-virus og referert til som humant herpesvirus-3)) overføres aerogent eller som en utstryksinfeksjon og kommer inn i kroppen gjennom slimhinner eller konjunktiva. Derfra reiser den til lymfeknutene, hvor den formerer seg sterkt og først og fremst … Vannkopper (Varicella): Årsaker
Smitte fra mor til ufødt barn er relativt sjelden. Men hvis det oppstår, og i første eller andre trimester (tredje trimester av svangerskapet), kan det føre til det såkalte varicella-føtalsyndromet. Dette refererer til en kombinasjon av ulike sykdommer og misdannelser hos den nyfødte. Disse inkluderer: Hudlesjoner som arr, sårdannelser (sår). … Vannkopper (Varicella): Varicella og graviditet
