Vulvovaginal atrofi, kjønnsmenopausesyndrom

Vulvovaginal atrofi / urinveis menopause syndrom (synonymer: Genitourinary Syndrome of Menopause (GMS), atrofi av vulva; atrofi i skjeden, postmenopausal uretritt; atrofisk kolpitt; atrofisk kolpitt i postmenopausen; atrofisk postmenopausal kolpitt; atrofisk postmenopausal vaginitt; atrofisk senil vaginitt; atrofisk uretritt; atrofisk vaginitt; atrofisk vulvovaginitt; hormonmangel uretritt; senil kolpitt; postmenopausal uretritt; vaginal atrofi; senil kolpitt; senil kolpitt med vulvitt; senil uretritt; senil vaginal atrofi; senil vaginitt; annen uretritt; vaginal atrofi; vaginal involusjon vulvaratrofi; vulvitt pga østrogenmangel; (ICD-10: N 95. 2: atrofisk kolpitt i postmenopausen), (ICD-10: N90.5: atrofi av vulva), (ICD-10: N 34.2: annet uretritt) refererer til endringer i hud av skjeden (vaginal) og vulva (hele de ytre primære kjønnsorganene) som kan forekomme hos kvinner med synkende østrogennivå.

Begrepet genitourinary menopause syndrom ble opprettet i 2014 på en internasjonal konsensuskonferanse i det nordamerikanske overgangsalderforeningen fordi det ofte brukte begrepet vulvovaginal atrofi var utilstrekkelig til å beskrive mangfoldet av forhold forbundet med det. Begrepet oppsummerer de atrofiske endringene som skyldes en hypoøstrogen tilstand i vulvaområdet (blarney majora / labia minora, klitoris / kittler, vestibulum vaginae / vaginal vestibule, introitus vaginae / vaginal inngang), skjede / skjede, urinveier blæreog urinrør, assosiert med en til tider betydelig svekkelse av kvinnens livskvalitet. Det er for øyeblikket ikke noe ICD-10-nummer for begge begrepene.

Frekvenstopp: Sykdommen med tilsvarende symptomatologi forekommer hovedsakelig under klimakteriet og postmenopausen (tidsperiode som begynner når menstruasjon har vært fraværende i minst ett år). Imidlertid kan det forekomme i alle aldre når det produseres for lite østrogen på grunn av hormonelle lidelser eller hormonell ubalanse. Fysiologisk skjer dette regelmessig i barseltid, men det kan også utvikle seg under hormonell prevensjon.

Forekomsten av vulvovaginal atrofi / kjønnsmenopausal syndrom er> 50% av postmenopausale kvinner. Opptil 80% av kvinnene lider av vaginal tørrhet (vaginal tørrhet) etter menopause.

Forløp og prognose: Forløpet er vanligvis progressivt og avhengig av tidspunktet for østrogenunderskudd. Livskvaliteten til de berørte kan reduseres betydelig. I tillegg er det et tabubelagt tema, som de berørte sjelden eller aldri diskuterer med sin beste venn eller ektemann, men heller ikke med gynekologen, fordi de aksepterer problemet som en gitt og aldersrelatert med tilsvarende problemer som påvirker partnerforholdet Dessverre er de terapeutiske alternativene begrenset. Fuktighetskremer eller smøring kremer hjelper vanligvis bare litt og på kort sikt, og effektiviteten til selektive østrogenreseptormodulatorer (SERM) er for tiden heller ikke veldig utbredt. Østrogen terapi, som er relativt effektiv, er ofte uønsket eller til og med kontraindisert (f.eks. brystkarsinom /brystkreft, endometriumkarsinom /livmorkreft) og relativt ofte ikke tilstrekkelig effektiv. nylig, fraksjonert CO2-laser terapi har blitt anbefalt som et spesielt effektivt, ukomplisert behandlingsalternativ med få bivirkninger. (Se også nedenfor terapi: konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder).