A blod test gir bevis for en betennelsesprosess på det meste i sene stadier. I tillegg kan det være mulig å ekskludere en annen type svulst (neuroblastom).
De aller viktigste diagnostiske verktøyene er bildebehandlingsteknikker, spesielt ultralyd og magnetisk resonansbilder. Disse kan da også brukes til å bestemme størrelse og spredning og for å oppdage om andre organer er berørt. Siden svulsten spesielt ofte sprer seg til lungene, vil en Røntgen er også tatt av disse. Nyrenes funksjon vurderes med a scintigrafi.
Ytterligere undersøkelser avhenger av svulsten og terapi. Siden nefroblastom kan diagnostiseres ganske pålitelig på denne måten, fjerner vev (finnål biopsi), som medfører risiko for spredning av svulst til underlivet, er bare nødvendig i svært få unntakstilfeller. Avhengig av om svulsten er begrenset til bare en nyre, har vokst til omkringliggende vev, har spredt seg til metastaser, har påvirket begge nyrene, og kan fjernes kirurgisk, er det tildelt et av fem trinn som ikke bare skiller seg i behandlingen, men også i prognosen.
Hva er terapien?
Behandling er en kombinasjon av kjemoterapi (gitt som tabletter eller injisert i blodåre eller muskler), kirurgi, og i noen tilfeller stråling. Det avhenger av svulsttype, spredning (iscenesettelse) og barnets alder.
Over hele verden er det to hovedretningslinjer for behandling. De skiller seg ut i det kjemoterapi administreres bare etter operasjon i det ene tilfellet og før i det andre. I Tyskland er den andre tilnærmingen vanlig.
Med kjemoterapi før operasjon (preoperativ) kan svulsten reduseres i størrelse og dermed gli inn i en gruppe med bedre prognose. Det reduserer også risikoen for svulstbrudd ved spredning av kreft celler eller blødning under operasjonen. Varigheten av preoperativ cellegift varierer fra 4 til 40 uker, avhengig av svulst.
Under operasjonen, enten den berørte nyre kan fjernes med eller uten omkringliggende vev og lymfe noder, eller for eksempel hvis bare en nyre er igjen, bare svulsten kan kuttes ut. Hvorvidt ytterligere stråling eller fornyet cellegift er nødvendig etterpå, avhenger av kirurgiske funn og av hvordan det fjernede vevet ser ut under mikroskopet.
