Kongestiv leveren er leverskade, som er forårsaket av blod sikkerhetskopiering i leveren. Det er akutte og kroniske sykdomsforløp. Hvis ubehandlet, fullstendig ødeleggelse av leveren forekommer på lang sikt.
Hva er overbelastet lever?
A overbelastet lever er en leversykdom forårsaket av en sikkerhetskopi av blod i leveren. EN overbelastet lever er en leversykdom forårsaket av et etterslep på blod i leveren. Dette etterslepet forstyrrer dets oksygen leverer og får leverceller til å dø på kort eller lang sikt. Blodsikkerhetskopien er forårsaket av nedsatt utstrømning av venøst blod. I de fleste tilfeller, ikke sant hjerte feil er til stede. Imidlertid lungesykdommer og trombose i leveren blodåre er også mulige årsaker. Det er tre former for overbelastet lever. Dermed kan en akutt, en subakutt og en kronisk form skilles ut. Ofte er det forskjellige årsaker til utviklingen av disse forskjellige formene. Imidlertid kan den akutte overbelastede leveren også endres til kronisk form på lang sikt. Et slående trekk ved den overbelastede leveren er en utvidelse av organet på grunn av etterslepet av blod. Bare i kronisk form virker leveren krympet, selv om det også er overbelastning. Slutttilstanden for overbelastet lever er vanligvis skrumplever, som i tilfelle overbelastet lever kalles skrumplever (hjerte cirrhose).
Årsak
Årsaken til overbelastet lever skyldes alltid venøst blod som rygges opp i leveren. Imidlertid kan forekomsten av dette etterslepet ha flere årsaker. I de fleste tilfeller er det en rettighet hjerte feil. De hjerte er ikke lenger i stand til å transportere venøst blod tilstrekkelig til lungesirkulasjon. Sikkerhet fra venøs blod begynner i leveren og kan involvere andre organer i det avhengige organsystemet. Dermed er overbelastet lever alltid en følge av en underliggende sykdom. Ikke sant hjertesviktkan i sin tur ha flere årsaker. For eksempel klaffedefekter, svulster, emboli eller kronisk lunge sykdom føre til hjertesvikt. Ikke sant hjertesvikt refererer til den svakere ytelsen til høyre ventrikkel. Det er ansvarlig for å overføre venøst blod til lungesirkulasjon, hvor den kan etterfylles med oksygen gjennom gassutveksling. Alvorlig kronisk lunge sykdommer som KOLS or lungefibrose øke motstanden til lungesirkulasjon til venøst blod, slik at hjertevolumet blir overbeskattet på lang sikt. Kronisk overbelastet lever utvikler seg. Lunge emboli og plutselig okklusjon av leveren blodåre av blodpropp representerer akutte akutte hendelser som inkluderer symptomet på overbelastet lever. Akutt lever blodåre okklusjon er også kjent som Budd-Chiari syndrom. I tillegg til en plutselig utvikling av en blodpropp, kan en svulst som trykker på leveren også være ansvarlig for leveren okklusjon. Etter opphopning av blod i levervevet, opplever levercellene som omgir de sentrale venene opprinnelig redusert blodtilførsel. Saff metabolisme forstyrres og fettdegenerasjon av hepatocyttene begynner. Hvis overbelastningen vedvarer over en lengre periode, nekrose av de berørte levercellene begynner.
Symptomer, klager og tegn
I utgangspunktet manifesterer symptomer på overbelastet lever seg som diskrete symptomer på den underliggende sykdommen. Dette følges av de klassiske tegnene på leversvikt, som manifesteres av utseendet til gulsott (icterus), koagulasjonsforstyrrelser og lever koma. Imidlertid varierer sykdomsforløpene i drama og avhenger av om det er den akutte, subakutte eller kroniske formen for overbelastet lever. Hvis ubehandlet, ender overbelastet lever i fullstendig ødeleggelse av levervevet. Akutt overbelastet lever viser et dramatisk forløp. Dermed hovner leveren veldig raskt, med akutt spenning i leverkapsel smerte. Ved palpasjon er leveren spontant veldig smertefull. Makroskopisk ser det ut til å være forstørret med en mørkerød overflate. Små røde prikker vises fremdeles samtidig. I subakutt form ser leveren forstørret og flekkete ut. Dette utseendet er også kjent som et høstbladmønster. I tillegg til røde flekker, vises også hvite flekker. De rødlige flekkene karakteriserer utvidede sinusoider (lite blod fartøy), mens de hvite flekkene representerer fettlever parenkym. På dette stadiet lever nekrose begynner. I den kroniske formen for overbelastet lever ser leveren ut til å være redusert i størrelse igjen, selv om den bør forstørres i henhold til forventningene. Derimot, bindevev dannes i området av det døde levervevet. Leveren krymper og stivner. I prosessen, levercirrhose utvikler.
Diagnose og sykdomsforløp
Ultralyd undersøkelser utføres for å diagnostisere overbelastet lever. Et sterkt forstørret organ med utvidede leverårer er funnet. Mens den akutte overbelastede leveren virker mer ekkofattig enn i normal tilstand, er det funnet at den kroniske formen av sykdommen har kondensert fint cusped ekkostrukturer. Omfattende laboratorietester av interesse inkluderer nivåer av transaminaser, gamma-glutamyltransferase (GGT) og forskjellige andre verdier. Forhøyninger i disse laboratorieverdier indikerer forstyrrelser i leverfunksjonen. Forholdet til disse laboratorieverdier til hverandre er av interesse for differensial diagnose med andre leversykdommer.
Komplikasjoner
En overbelastet lever utvikler seg vanligvis som et resultat av høyre hjertesvikt (høyre hjertesvikt), som har flere komplikasjoner. Konsekvenser av ubehandlet høyre hjertesvikt inkluderer hjertearytmier (arytmier). I tilfelle av atrieflimmer, kan tromber lett dannes i atriumveggen, som deretter kan løsne og føres videre med blodstrømmen. Når det gjelder høyre hjerte, blir blodproppene ført mot lungene fartøy og kan forårsake lunge emboli, som er preget av kortpustethet og knusing brystsmerter. Ventrikulær fibrillasjonhvis ubehandlet, fører det raskt til sirkulasjonsstans og som et resultat øyeblikkelig hjertedød. Overbelastning av blod i leveren får organet til å forstørres, noe som kan forårsake smerte i øvre høyre mage. I tillegg, levercirrhose kan utvikle seg i løpet av sykdommen. I dette er ikke leveren lenger i stand til å syntetisere nok proteiner og ødem og koagulasjonsproblemer utvikler seg, samt ascites. Blod kan heller ikke lenger transporteres ordentlig gjennom leveren, så det må omdirigeres til milt. De milt forstørres som et resultat (splenomegali) og videre smerte utvikler. Andre forbikoblede kretsløp resulterer i esophageal varices og hemorroider. Dessuten i levercirrhose, avgiftning funksjon er ikke lenger garantert, og ammoniakk akkumuleres mer i blodet, noe som kan føre til encefalopati.
Når skal du gå til legen?
Fordi leveren ikke har egne smertereseptorer, bør legen allerede konsulteres hvis det er diffus smerte i øvre del av magen. Faktisk oppstår denne smerten bare når organet allerede er forstørret. Økende tretthet og utmattelse kan også ofte være et alarmsignal for en akutt, subakutt eller kronisk overbelastet lever. Også, hvis leveren reagerer på trykk med en spontan smerte, er beslutningen om å oppsøke lege veldig åpenbar. Fordi høyresidig hjertesvikt kan også føre til overbelastet lever, bør konsultasjon med internist eller kardiolog gjøres direkte når hjertesmerte er tilstede. Dette behovet gjelder spesielt hvis en arytmi (hjerterytmeforstyrrelse) er til stede. Kortpustethet, i forbindelse med hjerteinnblanding, kan indikere at blodpropp bæres til lungene fartøy. I så fall må medisinsk behandling startes umiddelbart. Alle som observerer gulfarging av hud eller slimhinner bør informere familielegen umiddelbart. Hvis koagulasjonsforstyrrelser eller trekk ved gulsott bli tydelig over tid, bør lege konsulteres umiddelbart.
Behandling og terapi
Fordi overbelastet lever ikke er en sykdom i seg selv, men alltid følget av en underliggende lidelse, må den underliggende sykdommen behandles for å kurere den. I de fleste tilfeller er dette riktig hjertesvikt, men årsaken gjenstår å avgjøres. må bemerkes at stoffskifte kan være svekket på grunn av leversykdommen. Dette krever ofte andre behandlingsstrategier i tillegg til legemiddel terapi. I sjeldne tilfeller kirurgisk målinger slik som hjerte eller lunge operasjoner kan også være målrettet.
Utsikter og prognose
En overbelastet lever er allerede et alvorlig symptom på leversykdom, så prognosen er vanligvis negativ. Vanligvis fører den underliggende sykdommen til ytterligere symptomer som videre stresset leveren og til slutt føre til organsvikt. Når en overbelastet lever oppstår, er behandling av vanligvis forårsakende skrumplever vanligvis ikke lenger mulig. Imidlertid det uunngåelige leversvikt kan bli forsinket; hvor lenge avhenger av typen og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, pasientens konstitusjon og mulige tidligere sykdommer. Utsiktene for levercirrhose bestemmes ved hjelp av Child-Pugh-kriteriene, som tar hensyn til leverfunksjonen (blodpropp, bilirubin innhold osv.) og mulige sekundære sykdommer (ascites, encefalopati), for eksempel, og på grunnlag av hvilke en nøyaktig prognose kan lages. Sjansene for utvinning i tilfelle av årsakssykdommer er omtrent 50%, men ytterligere betennelse gjør en veldig alvorlig kurs mer sannsynlig. Utsiktene for en overbelastet lever forverres også av mulige komplikasjoner som blødning eller dannelse av cyster og svulster i leveren. Den endelige prognosen bør alltid gjøres av en lege.
Forebygging
For å forhindre overbelastet lever, gjelder alle anbefalingene som også er gitt for å forhindre hjerte- og lungesykdommer. En sunn livsstil med en balansert kosthold, mye trening og avholdenhet fra røyking or alkoholreduserer risikoen for overbelastet lever.
Følge opp
I de fleste tilfeller har pasienter med overbelastet lever bare begrenset målinger direkte etterbehandling tilgjengelig for dem, så ideelt sett bør pasienter oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på denne sykdommen. Det er ingen uavhengig kur, så en lege bør konsulteres på et tidlig stadium. Tidlig diagnose av denne sykdommen har som regel alltid en veldig positiv effekt på det videre løpet. Som regel, i tilfelle overbelastet lever, må den underliggende sykdommen behandles riktig slik at den ikke fører til ytterligere komplikasjoner og ubehag. I mange tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Etterpå skal den berørte personen hvile og ta det med ro i alle fall. Fysisk anstrengelse eller stressende aktiviteter bør uansett unngås for ikke å legge unødig belastning på kroppen. Regelmessige kontroller av en lege er også veldig viktige etter inngrepet. Generelt sett en sunn livsstil med en balansert kosthold kan også ha en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet i tilfelle en overbelastet lever.
Hva du kan gjøre selv
Fordi overbelastet lever ikke er forårsaket av en uavhengig grunn, målinger bør tas fra den berørte personen for generell behandling av den underliggende sykdommen. De riktige handlingstrinnene avhenger av den spesifikke sykdommen. For forebygging av overbelastet lever, gjelder de samme anbefalingene som for forebygging av hjerte- og lungesykdommer. En sunn livsstil anbefales for de berørte. Dette inkluderer en sunn og balansert kosthold. Dette inkluderer å spise et sunt og balansert kosthold, spesielt rikelig med fersk frukt og grønnsaker, og unngå overdreven inntak av «gatekjøkkenmat» og bekvemmelighetsprodukter. Rikelig med trening og tilstrekkelig søvn kan også redusere risikoen for overbelastet lever. Forbruket av nikotin, alkohol or narkotika bør unngås som et forebyggende tiltak. I tillegg bør de berørte delta i forebyggende kontroller med jevne mellomrom og oppsøke lege umiddelbart hvis de viser de første symptomene. Unngå stresset har også en positiv effekt. Hvis pasienten utsettes for høy grad av stresset, avslapping-fremmende tiltak som lange turer, yoga eller forskjellige meditasjon teknikker anbefales.
