Hvordan zolpidem virker
Zolpidem er en aktiv ingrediens fra gruppen av såkalte "Z-drugs" (se første bokstav). Legemidler fra denne gruppen har en søvnfremmende og beroligende (beroligende) effekt.
Nervecellene er i kontakt med hverandre via visse grensesnitt, synapsene. Her kommuniserer de med hverandre via aktiverende eller hemmende budbringerstoffer: Hvis en nervecelle frigjør et slikt budbringerstoff, kan det oppfattes av nabonervecellen på visse dokkingsteder.
Zolpidem forstyrrer denne nervecellekommunikasjonen ved å gjøre dokkingstedene mer følsomme for de hemmende nevrotransmitterne. Som et resultat kan selv en lav konsentrasjon av hemmende nevrotransmittere ha en beroligende eller søvnfremmende effekt.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Sovepillen tas som en tablett og rundt 70 til 80 prosent av den tas raskt opp av kroppen. Den når raskt hjernen, hvor den utfolder sin effekt.
Zolpidem brytes hovedsakelig ned av leveren til ineffektive metabolske produkter. Omtrent halvparten av disse skilles ut i avføringen og halvparten i urinen.
Totalt tar det omtrent to til fire timer før halvparten av det absorberte virkestoffet skilles ut. Sannsynligheten for å føle seg trøtt dagen etter (den såkalte "bakruseffekten") er derfor svært lav.
Zolpidem brukes til korttidsbehandling av søvnforstyrrelser hos voksne hvis de er av en viss alvorlighetsgrad. Langvarig bruk kan føre til en tilvenningseffekt.
Kortsiktig betyr i denne sammenheng noen dager til maksimalt to uker.
Hvordan zolpidem brukes
Sovepillen er foreløpig kun tilgjengelig i form av tabletter og sublinguale tabletter, som løses opp i munnen etter noen sekunder. Sistnevnte er spesielt egnet for pasienter som har problemer med å svelge eller er sondematet.
Tabletten tas om kvelden før du legger deg. Friske voksne tar en enkeltdose på ti milligram zolpidem, eldre pasienter eller pasienter med leverskade tar fem milligram.
Varigheten av bruken bør være noen dager til maksimalt to uker. For å slutte å ta stoffet, bør dosen av zolpidem reduseres gradvis ("nedtrapping"). Den totale bruksvarigheten (behandling og nedtrapping) bør ikke overstige fire uker.
Hvilke bivirkninger har Zolpidem?
Av og til, altså hos hver hundrede til tusende pasient, oppstår også symptomer som forvirring, irritabilitet og dobbeltsyn.
Når zolpidem seponeres, kan det oppstå såkalt rebound-søvnløshet, som viser seg i en fornyet økning i søvnløshet. Derfor bør den aktive ingrediensen ikke seponeres brått, men ved sakte å redusere dosen.
Hva bør vurderes når du tar zolpidem?
Kontraindikasjoner
Zolpidem må ikke tas hvis:
- alvorlig leverdysfunksjon
- søvnapnésyndrom
- alvorlig respirasjonsdysfunksjon
- myasthenia gravis (patologisk muskelsvakhet)
Interaksjoner
Under behandling med zolpidem bør andre legemidler som demper nervesystemet og alkohol unngås. Ellers kan den dempende effekten bli overdrevent økt. Dette øker også risikoen for fall drastisk, spesielt hos eldre pasienter.
Zolpidem brytes ned i leveren. Hvis aktive stoffer som påvirker de medikamentnedbrytende enzymene tas samtidig, kan effekten av sovepillen bli svekket eller forsterket.
Den aktive ingrediensen brytes også sakte ned hos pasienter med leverdysfunksjon, noe som gjør den mer effektiv. En redusert dosering er derfor vanligvis tilstrekkelig for tilstrekkelig effekt.
Aldersbegrensning
Zolpidem er ikke godkjent for barn og ungdom under 18 år, da det ikke er tilstrekkelige data for denne aldersgruppen.
Graviditet og amming
Kun begrensede data er tilgjengelige om bruk av zolpidem under graviditet. Det er ikke kjent økt risiko for misdannelser fra dyrestudier og eksponerte graviditeter.
Bruken som en sporadisk og midlertidig søvnhjelp er akseptabel under graviditet. Hvis søvnmedisin er nødvendig over lengre tid, bør bedre undersøkte alternativer brukes.
Zolpidem går over i morsmelk i små mengder. På grunn av utilstrekkelige studier anbefales det å unngå behandling med zolpidem under amming.
Hvordan få medisiner med zolpidem
Zolpidem er tilgjengelig på resept i Tyskland, Østerrike og Sveits og kan fås fra apotek mot fremvisning av gyldig resept.
Hvor lenge har Zolpidem vært kjent?
På grunn av den raske nedbrytningen i kroppen, har virkestoffet zolpidem blitt utviklet som et trygt og effektivt sovemiddel.
