Malassezia furfur er en gjærsopp som forekommer i det naturlige hud flora av nesten alle. Mikroorganismen skader normalt ikke verten, men under noen omstendigheter kan den formere seg sterkt og forårsake betennelsesreaksjoner i hud, som rødhet og skalering, som i visse tilfeller er parret med kløe.
Hva er Malassezia furfur?
Malassezia furfur tilhører gjærfamilien. Dette er encellede sopper som utvikler energi fra nedbrytningen av organisk materiale. Soppen er preget av en oval, sylindrisk eller rund cellestruktur og tilhører klassen sopp imperfekti. Disse såkalte ufullkomne soppene refererer til rørformede, oppreist eller åkesopp som reproduserer seg ved å danne sporer. Navnet på Malassezia furfur består av Malassezia (etter Louis-Charles Malassez, en fransk lege og bakteriolog fra 19-tallet) og det latinske ordet furfur for "hud skorpe". Malassezia furfur forekommer hovedsakelig hos mennesker, men har også blitt funnet i andre levende skapninger, for eksempel hunder.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Protozoer varierer i størrelse fra 1.5 til 5.5 um og består av runde eller ovale soppceller som reproduserer ved aseksuelle sporer. Soppen antas å være til stede i hudfloraen til over 90 prosent av alle mennesker. Overføring og spredning skjer ubemerket. Direkte hudkontakt er ikke nødvendig; kontakt med forurensede badematter, klær eller sko er tilstrekkelig. Det er også mulig å overføre fra person til dyr. Malassezia furfur har lipofile egenskaper, noe som betyr at den kan oppløse fett og oljer spesielt godt. Hudsoppen lever av talg, som produseres i menneskets hud og består av langkjedet fettsyrer. Det er derfor spesielt vanlig i hudområder der talg produseres i økende grad, for eksempel i den hårete hodebunnen, i ansiktet eller på brystet og tilbake. Siden begynnelsen av puberteten også er ledsaget av økt talgproduksjon, kan en økt kolonisering med Malassezia-gjær observeres i dette livsfasen. I alderdommen, den talgkjertel funksjon og dermed koloniseringen tetthet reduseres igjen. Ekstrem spredning av sopp og dermed hudsykdom forekommer bare hos visse individer som er utsatt for det, og da også gjentatte ganger. Som gunstige faktorer for overdreven multiplikasjon blir et fuktig varmt klima vurdert. I tropiske regioner påvirkes nesten hver annen person, i den tempererte sonen bare en prosent av befolkningen. An immunsystem svekket av infeksjoner eller sykdommer regnes også som en risikofaktor for overdreven kolonisering med malassezia-gjær.
Sykdommer og plager
Hvis soppen formerer seg for mye, vokser den over andre mikroorganismer i hudfloraen. En soppinfeksjon utvikler seg og forårsaker skjellete, skarpt avgrensede flekker. Siden soppen kan absorbere UV-stråling, huden melanin produksjonen stimuleres ikke under soppen, noe som forhindrer at disse flekkene garver når de utsettes for sollys. Disse hudforandringer kan bli gradvis større og okkupere hele hudområder. Avhengig av manifestasjonen skilles forskjellige former ut. I tilfelle av pityriasis versicolor, den vanligste overfladiske mykosen, de skarpt avgrensede, gulbrune og skjellete områdene dannes hovedsakelig på brystet og tilbake. Disse kan spre seg til sidestammen etter hvert som angrepet utvikler seg. Den kløverformede skaleringen kan lett skrapes av med en trespatel. Hvis det er langvarige pigmentforstyrrelser etter at disse flekkene har grodd, kan tilstand blir referert til som pityriasis versicolor alba. En annen manifestasjon er seboreisk dermatitt, som manifesteres av hvit-gulaktig og fettete hudvekter som forekommer spesielt i hodebunnen og ansiktet. Huden under flass er rødt pga betennelse. øyenbryn og skjeggområdet blir også ofte berørt. I de fleste tilfeller er disse imidlertid hudforandringer i form av rødhet oppleves av de som bare rammes av en kosmetisk svekkelse, da de sjelden gir ubehag som kløe eller brenning. I kontrast, Malassezia follikulitt, som er preget av små, veldig kløende papler og pustler, forekommer relativt sjelden. her er soppinfeksjonen ikke lenger bare overfladisk, men gjæren bakterie har trengt inn i dypere lag, der de føre til de nevnte betennelsesreaksjonene. Mykose kan diagnostiseres av en hudlege ved hjelp av en såkalt radioallergen sorbent test (RAST), der spesifikk immunoglobuliner mot allergener oppdages i blod. Men siden denne undersøkelsesmetoden er relativt kostbar, tas en prøve av skalaene vanligvis i stedet ved å rive av teip og undersøkes under mikroskopet. Siden soppinfeksjoner ikke leges av seg selv, er medisinsk behandling nødvendig. For dette formål foreskriver legen antimykotika i form av salver, geler, shampoos or kremer. Soppinfeksjoner er sta, så det anbefales ikke å stoppe terapi for tidlig. Videre bør det tas hensyn til grundig desinfisering av forurensede klær for å forhindre reinfeksjon. Soppinfeksjoner i huden er vanligvis ufarlige. I unntakstilfeller er det en risiko for systemisk mykose. I dette tilfellet koloniserer soppen ikke bare huden, men når også organene via blodstrømmen. Dette representerer en første alvorlig sykdom, som kan være veldig farlig, spesielt for personer med nedsatt immunforsvar, og som i verste fall fører til døden.
