Man snakker om obligatorisk vaksinasjon når en beskyttende vaksinasjon er foreskrevet ved lov som et forebyggende tiltak for mennesker og / eller dyr. Foreløpig er det ingen generell vaksinasjonsplikt i Tyskland, Østerrike og Sveits.
Hva er obligatorisk vaksinasjon?
I dag er det ingen generell vaksinasjonsplikt i Tyskland, Østerrike og Sveits, men bare vaksinasjonsanbefalinger. Alle vaksinasjoner er notert i vaksinasjonssertifikatet. Den første obligatoriske vaksinasjonen fantes i Tyskland i 1874, da Reichsimpfgesetz (keiserlig vaksinasjonslov) krevde at alle tyskere måtte få barna vaksinert mot kopper i alderen ett og tolv. Den generelle vaksinasjonsplikten ble avsluttet i 1975 og eksisterte til 1980-tallet bare som en vaksinasjonsplikt for visse grupper av mennesker. I dag har ikke Tyskland, Østerrike og Sveits lenger et generelt vaksinasjonskrav, men bare vaksinasjonsanbefalinger. I de tyske væpnede styrkene er det imidlertid fortsatt obligatorisk vaksinasjon mot stivkrampe.
Funksjon, effekt og mål
Vaksinasjoner tjener til å stimulere immunsystem å forsvare seg mot spesifikke stoffer. De ble utviklet for å forhindre Smittsomme sykdommer slik som polio, meslinger, koppereller røde hunder. Vaksinasjon er delt inn i aktiv og passiv vaksinasjon. Målet med aktiv vaksinering er å forberede kroppens immunsystem for infeksjon med det administrerte patogenet, slik at en forsvarsreaksjon kan finne sted raskt. Lev og inaktiverte vaksiner brukes i aktiv vaksinasjon. Den levende vaksinen består i liten grad av funksjonell patogener. Disse dempes slik at de fremdeles kan formere seg, men ikke lenger kan forårsake sykdom under normale omstendigheter. Derimot inaktiverte vaksiner består av inaktiverte patogener, Dvs. patogener eller giftstoffer som ikke lenger er i stand til å reprodusere. I begge tilfeller er vaksinasjonen ment å få kroppen til å produsere antistoffer mot patogenet. Denne prosessen kan ta en til to uker. Hvis patogenet senere kommer inn i kroppen igjen, blir det raskt gjenkjent av sirkulasjonen antistoffer og kan bekjempes tilsvarende. Ved passiv vaksinasjon injiseres mottakeren med et immunserum. Dette inneholder en høy dose of antistoffer mot patogenet. I motsetning til aktiv vaksinasjon er antistoffene tilgjengelige umiddelbart. På den annen side varer beskyttelsen bare noen få uker. I følge Robert Koch Institute er vaksinasjoner blant de viktigste og mest effektive forebyggende målinger mot Smittsomme sykdommer. For eksempel vaksinasjon mot kopper og den tilhørende obligatoriske vaksinasjonen førte til global utryddelse av kopper. Annen Smittsomme sykdommer har også blitt redusert massivt gjennom bruk av vaksinasjon. Selv om obligatorisk vaksinasjon, spesielt for barnesykdommer slik som meslinger og røde hunder, er et tilbakevendende diskusjonstema, bare vaksinasjonsanbefalinger eksisterer for tiden i Tyskland. Vaksinasjonsanbefalinger utstedes av Standing Commission on Vaccination (STIKO), en ekspertkomité fra Robert Koch Institute i Berlin. STIKO evaluerer vitenskapelige og kliniske data og gir anbefalinger for vaksinasjoner basert på resultatene av disse evalueringene. I motsetning til obligatorisk vaksinasjon er STIKOs vaksinasjonsanbefalinger ikke juridisk bindende. Imidlertid blir de vanligvis adoptert av staten Helse kontorer som offentlige anbefalinger. For tiden anbefaler STIKO vaksinasjoner mot stivkrampe, difteri, kikhoste, Haemophilus influenzae type b, poliomyelitt (polio), hepatitt B, pneumokokker (forårsakende middel av lungebetennelse og hjernehinnebetennelse), rotavirus, meningokokker, meslinger, kusma, røde hunder og kopper. For unge jenter anbefaler STIKO også vaksinering mot humant papillom virus (HPV). Eldre mennesker og mennesker med undertrykt immunsystem anbefales i tillegg å være vaksinert mot påvirke virus. De fleste vaksinasjoner gis for første gang i barndom og tidlig barndom og deretter boostet mellom fem og atten år. Noen vaksiner, for eksempel stivkrampe vaksine, må gis hvert tiende år for tilstrekkelig beskyttelse.
Spesielle egenskaper og farer
Mange tyske barneleger krever gjentatte ganger obligatorisk vaksinering av barn. De sier at spesielt det høye antallet meslinger er bekymringsfullt og viser at et frivillig vaksinasjonskonsept basert på vaksinasjonsanbefalinger ikke er tilstrekkelig. Motstandere av vaksinasjon har mange argumenter mot obligatorisk vaksinasjon. Vaksineringsreaksjoner blir observert i hver trettiende vaksinasjon. Disse manifesterer seg i form av rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, feber, leddsmerter or feberkramper. Som regel avtar vaksineringsreaksjonene igjen, slik at ingen permanent skade oppstår. Hvis en fysisk reaksjon går utover denne normale vaksinasjonsreaksjonen, kalles den vaksinasjonsskade. Vaksineskader oppstår også når en annen enn den vaksinerte har blitt vaksinert med patogener som er i stand til å reprodusere. Vaksineskader kan manifestere seg gjennom mange forskjellige symptomer og er derfor ofte ikke umiddelbart forbundet med vaksinasjonen. På grunn av vanskeligheten med å fremlegge bevis, er det bare veldig få potensielle vaksineskader som faktisk blir anerkjent av statsstyret i Helse. Ved utgangen av 1998 var det færre enn 4000 anerkjente vaksineskader siden innføringen av Federal Vaccine Injury Act. Siden 2001 har leger faktisk blitt pålagt å rapportere mistanke om vaksinebeskadigelse til Helse avdeling. Siden denne rapporten er forbundet med høye utgifter for legene, og i tillegg til mange leger, frykter regresskrav med en legefeil, finner rapporten imidlertid sted i henhold til inokulasjonskritikernes mening altfor sjelden. En annen risiko som vaksinasjonsmotstandere siterer mot obligatorisk vaksinering er sykdomsutbrudd på grunn av vaksinasjon. Når det gjelder en levende vaksine administrert til en person med et svekket immunforsvar, er det en risiko for at sykdommen man egentlig ønsket å beskytte kroppen med vaksinasjonen, vil bryte ut på grunn av patogenene i vaksinasjonen. Immunsystemet trenger ikke å være i dvale. Ofte er til og med små infeksjoner tilstrekkelig. Til og med tenner barn skal ikke vaksineres av denne grunn. Sammenlignet med den “normale” sykdommen, går vaksinasjonssykdommen ganske svak. Slike vaksinesykdommer observeres spesielt ofte hos meslinger.
