Medisinsk historie (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen Åpent sår.
Familie historie
Sosialhistorie
- Hva er ditt yrke?
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).
- Hvor, i hvilken situasjon, og hvordan skadet du deg / falt?
- Var det en tilstrekkelig eller utilstrekkelig skade (ulykke)?
- Var det åpne såret resultatet av selvpåført eller tredjepartsfeil?
- Har du vondt? Hvor er smerten lokalisert?
- Hvilke andre klager har du?
- Lider du av kvalme, svimmelhet, kortpustethet? *.
- Har du lagt merke til sensoriske forstyrrelser i den berørte ekstremiteten? *
- Kan du bevege den berørte ekstremiteten? Føler du noe vondt når du gjør det?
Vegetativ historie inkl. ernæringshistorie - av betydning for sårheling.
- Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Er du vektig? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Får du nok mosjon hver dag?
- Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol oftere? Hvis ja, hvilken drink (er) og hvor mange glass den per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke medisiner og hvor ofte per dag eller per uke?
Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.
- Eksisterende forhold (f.eks. diabetes mellitus pga sårheling).
- Vaksinasjonsstatus (pga stivkrampe vaksinasjon).
- Allergi
- Medisinhistorie (på grunn av blodpropp)
* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)
