Følgende symptomer og klager kan indikere åpne sår: Pathognomonisk (bevis på en sykdom). Huddefekt Hovedsymptomer Blødningssmerter Sekundære symptomer Sekundære symptomer avhengig av medfølgende skader (muskler, kar, nerver, bein, organer) - se nedenfor sykdommer eller komplikasjoner som kan være forårsaket av åpne sår med.
Patogenese (sykdomsutvikling) Det er mange årsaker til et åpent sår (se nedenfor). Sårheling foregår i følgende faser: Eksudativ fase (hemostase (hemostase)) – i de første timene eller til dag 1 etter skade. Immigrasjon og aggregering (gruppering av individuelle celler til assosiasjoner) av blodplater (blodpropp). Frigjøring av cytokiner (proteiner som spiller ... Åpen sår: Årsaker
Generelle tiltak Merk: I primærpleien av sår, ikke bruk hjemmemedisiner som mel, honning, pulver osv. Disse kan gjøre mer skade enn nytte. Sårbehandling bør følge følgende prosedyre: Ved karskade er hovedfokus å stoppe blødningen. Å legge press på såret er vanligvis... Åpen sår: terapi
Sårrens går foran ytterligere kirurgiske prosedyrer: Sårrens (fortrinnsvis med engangshansker), dvs. fjerning av smuss eller fremmedlegemer, etterfulgt av skylling av såret med mye væske for bakteriell kimreduksjon; saltoppløsning (NaCl 0.9%) er egnet, men springvann er også tilstrekkelig. Merk: Primær sårlukking oppnås ved primær sutur (kirurgisk … Åpen sår: kirurgisk terapi
Sykehistorie (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av åpent sår. Familiehistorie Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvor, i hvilken situasjon, og hvordan skadet du deg/falt? Var det en tilstrekkelig eller utilstrekkelig skade (ulykke)? Resultatet av det åpne såret... Åpen sår: medisinsk historie
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av åpne sår: Luftveier (J00-J99) Lungeemfysem * – tilstand der det er økt luft i lungene. Tension pneumothorax * -livstruende form for pneumothorax der økt trykk i pleurarommet forårsaker problemer med blodstrømmen til ... Åpen sår: sekundære sykdommer
Sår kan klassifiseres som følger: Mekanisk forårsakede sår Lærsår Større hudområder skilles fra de dypere bløtvevslagene ved påført kraft (stump kraft) Separasjonssår Ufullstendig amputasjon av en kroppsdel Bittsår Forårsaket av bitt fra dyret, men også fra mennesker. Smitterisikoen er høy... Åpen sår: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av videre diagnostiske trinn: Vurdering etter traumatisk hjerneskade (TBI) utføres med Glasgow Coma Scale (se TBI/Fysisk undersøkelse nedenfor). Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) av åpent sår og området rundt [samtidige skader? DMS-sjekk: blodstrøm? … Åpen sår: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historikken, fysisk undersøkelse, etc. - for differensiell diagnostisk avklaring Liten blodtelling Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein). Koagulasjonsparametere - PTT, Quick Swabs (avhengig av årsaken til såret).
Terapimål Eliminering av patogenene Unngå sårinfeksjon Terapianbefalinger Antibiotikaprofylakse eller terapi bør gis ved følgende indikasjoner (varighet: 3-5 dager): Primært åpne og kontaminerte sår. Forsinket sårbehandling Bittsår (bitt fra dyr og mennesker; økt risiko for infeksjon hos katter) Hule: stikksår på hunder som er lukket under … Åpen sår: Medikamentell terapi
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av sykehistorien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring (ved samtidige skader, fremmedlegemer) Røntgendiagnostikk av muskel- og skjelettsystemet – røntgen av den skadde regionen er den første diagnostikken for medisinsk utstyr som leder veien for videre … Åpent sår: Diagnostiske tester
