Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av hetesykdom/heteslag eller solstikk. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til dine slektninger? Sosialanamnese Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager) [tredjepartshistorie, hvis aktuelt]. Hvilke symptomer har du lagt merke til? Hvor lenge har symptomene vært tilstede? Har … Heteslag og solstikk: medisinsk historie
Differensialdiagnoser ved mistanke om heteslag. Endokrine, ernæringsmessige og metabolske forstyrrelser (E00-E90). Feokromocytom – nevroendokrine (påvirker nervesystemet) katekolaminproduserende svulst i kromaffincellene i binyremargen (85 % av tilfellene) eller sympatiske ganglier (nervestrengen som går langs ryggraden i thorax (bryst) og abdominal (mage) regioner ) (15 % av tilfellene). Tyreotoksisk krise … Heteslag og solstikk: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av varmesykdom/heteslag eller solstikk: Blod, bloddannende organer-Immunsystem (D50-D90). Disseminert intravaskulær koagulasjon; Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC syndrom, for kort; forbrukskoagulopati) - Koagulopati (koagulasjonsforstyrrelse) som følge av intravaskulær aktivering av blodpropp. Kardiovaskulært system (I00-I99). Kardiovaskulær svikt ... Heteslag og solstikk: sekundære sykdommer
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde, kroppstemperatur; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Nevrologisk undersøkelse – inkludert testing av pupiller, reflekser.
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (procalcitonin). Elektrolytter - natrium, kalium, magnesium. Faste glukose (fastende blodsukker) Blodgassanalyse (BGA) Nyreparametere - urea, kreatinin. Koagulasjon ... Heteslag og solstikk: Test og diagnose
Terapimål Reduksjon av kroppstemperatur ved varmeutmattelse eller heteslag: behandlingsmål er å redusere kroppstemperaturen til verdier <40 ° C innen 30 minutter (“gylden halvtime”). Terapianbefalinger For solstikk: å bo på et kjølig sted og avkjøle med kjølige pakninger, etc. er vanligvis tilstrekkelig. Påføring av kule infusjoner i varme ... Heteslag og solstikk: Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk Målinger av kroppstemperatur og blodtrykk Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk – for differensialdiagnostikk. Datatomografi/magnetisk resonansavbildning av hodeskallen (kranial CT eller.cCT/kranial MR eller cMRI) – for videre diagnose i tilfeller … Heteslag og solstikk: Diagnostiske tester
For å forhindre heteslag og solstikk, må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Utilstrekkelig væske- og elektrolyttinntak (elektrolyttmangel), dvs. utilstrekkelig kompensasjon for svettetap. Inntak av sentralstimulerende midler Alkohol* (alkoholforbruk anses som en risikofaktor for varmesykdom uavhengig av fysisk anstrengelse). Legemiddelbruk (kan utløse hypertermi). … Heteslag og solstikk: Forebygging
Merk: Symptomene på varmesykdom beskrevet nedenfor (varmekramper, varmeutmattelse og heteslag) kan utvikle seg helt uavhengig av hverandre og tilsynelatende brått, det vil si at det ikke er noen spesiell sekvens av spesifikke stadier av sykdom. Følgende symptomer og klager kan indikere solstikk: Høyt rødt, varmt hode Blek, svett hud Kvalme/oppkast Cephalgia (hodepine) ... Heteslag og solstikk: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Solstikk skyldes langvarig direkte sollys på ubeskyttet hode og nakke, noe som resulterer i irritasjon av hjernehinnene (hjernemembraner) og hjernevev, noe som kan føre til en inflammatorisk respons. Merk: Varmesykdommer (hetekramper, varmeutmattelse og heteslag) kan utvikle seg helt uavhengig og tilsynelatende brått, dvs. det er ingen … Heteslag og solstikk: Årsaker
Varmeforebyggende tiltak (se nedenfor "Heteslag og solstøt/forebygging"). Generelle tiltak Ring nødanrop umiddelbart! (Ring nummer 112) Vitale tegn – respirasjon, kardiovaskulære, nevrologiske funn, glukosenivåer – oppnådd? Sett eventuelt i gang tiltak umiddelbart! Måling av kjernekroppstemperatur (rektal måling; ved heteslag vanligvis: > 40.5 °C). Reduksjon av kroppstemperatur i varme … Heteslag og solstikk: Terapi
