Heteslag og solstikk: Terapi

Varmeforebyggende tiltak (se nedenfor “Heteslag og solstikk/forebygging").

Generelle tiltak

  • Ring umiddelbart en nødanrop! (Ring nummer 112)
  • Vitale tegn - respirasjon, kardiovaskulær, nevrologiske funn, glukosenivåer - oppnådd? Om nødvendig iverksette umiddelbare tiltak!
  • Måling av kroppens kroppstemperatur (rektal måling; i varme hjerneslag vanligvis:> 40.5 ° C).
  • Reduksjon av kroppstemperatur i varmeutmattelse eller varme hjerneslag: behandlingsmålet er å redusere kroppens kroppstemperatur til verdier <40 ° C innen 30 minutter ("Golden Half Hour").
    • Flytt berørt person til et skyggefullt, kjølig sted.
    • Kle av personen
    • Kult med forkjølelse håndklær / kulepakker; gni om nødvendig hud med alkohol (raskere kjøling); om nødvendig ta en dusj.
    • Fortsett regelmessig kontroll av kroppens kroppstemperatur
    • OBS: antipyretika er foreldet.
  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på den eksisterende sykdommen (se nedenfor “Heteslag og solstikk / forebygging ”).

solstikk

  • Første tiltak: skyggefullt kjølig miljø og kjøling av hode; høyde på overkroppen.

Varmesynkope

  • For varmesynkope, dvs. kortvarig bevisstløshet Bevisstløshet, sjokk posisjon (pasienten ligger flatt på ryggen mens bena er hevet eller plassert over nivået på hans hode); skyggelagt kjølig miljø; la drikke. Medisiner se under medikament terapi.

Varmkrampe

  • Væskeinntak (mineralsk drikke eller 1,000 ml full elektrolyttoppløsning i .v.) Og massasje de berørte musklene.

Varmeutmattelse

  • Skyggefullt miljø, sjokk posisjon, hydrering (se ovenfor).

Heteslag

  • Transport til et passende sykehus så snart som mulig mens du observerer avkjølingstiltak.

Exsiccosis (dehydrering)

Hvis det er bevis (kliniske tegn eller laboratorieverdier) av ekssikcose eller volum mangel, rehydrering (væskeerstatning) er indikert. Terapeutiske prosedyrer inkluderer oral (“av munn“), Enteral (“ via tarmen ”) eller parenteral (“ omgå tarmen ”, f.eks. Via blodåre) væske administrasjon. I tilfeller av mild til moderat ekssikcose kan geriatriske pasienter også få en subkutan infusjon (forkortelse: sc-Inf., Hypodermoclysis). I dette tilfellet administreres større mengder væske subkutant ved hjelp av en innbydende kanyle. Egnede bruksområder er den laterale bukveggen, lårene og den subklaviske regionen (kragebeinet region). Dette tillater 3 liter volum administreres på 24 timer. Det skal ikke leveres mer enn 1.5 l per påføringssted.

Kontraindikasjoner for subkutan infusjon

  • Vann, elektrolytt og metabolske ubalanser i hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) eller nyresvikt.
  • Alvorlig dehydrering (mangel på væske) eller sjokk i nærvær av eksisterende markert ødem (vannretensjon) eller ascites (abdominal dropsy)
  • Behov for nøyaktig kontroll av væske balansere og behov for høye perfusjonsvolum (> 3 liter på 24 timer).
  • Blodproppsforstyrrelser