Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Blodtrykksmåling Langtids blodtrykksmåling (24-timers blodtrykksmåling). Ortostaseprøve (Schellong-test) 1. del (målinger i liggende stilling): blodtrykk og puls måles med minuttintervaller. Varighet: 5-10 minutter. 2. del (målinger i stående stilling): umiddelbart etter siste liggende måling måles blodtrykk og puls … Lavt blodtrykk (hypotensjon): Diagnostiske tester
Ortostatisk hypotensjon kan indikere mangel på følgende vitale stoff (mikronæringsstoffer): Ortostatisk hypotensjon kan, selv om det er sjelden, være et symptom på vitamin B12 -mangel I forbindelse med mikronæringsmedisin (vitale stoffer) kan følgende vitale stoff (mikronæringsstoffer) brukes for støttende behandling: Natriumklorid (bordsalt): et høyt saltinnhold gir en væskeøkning i ... Lavt blodtrykk (hypotensjon): Mikronæringsstoffterapi
For å forhindre hypotensjon (lavt blodtrykk) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Adferdsrisikofaktorer Stimulerende forbruk Alkohol (kvinne: > 20 g/dag; mann: > 30 g/dag). Narkotikabruk Opiater eller opioider (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihydrokodein, fentanyl, hydromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, nalokson, naltrekson, oksykodon, pentazocin, petidin, pirittanilen, til remiritanil, su remiritanil, ... Lavt blodtrykk (hypotensjon): forebygging
Følgende symptomer og plager kan tyde på hypotensjon (lavt blodtrykk): Svimmelhet Svartning foran øynene Blodtrykksfall ved oppreisning Tendens til å kollapse Tretthet, utmattelse Hodepine Blek øresus Kalde hender og føtter Hjertebank eller sting i hjerteområdet Hyperhidrose – økt svetting. Tendens til hypoglykemi – fall i … Lavt blodtrykk (hypotensjon): symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Årsaken til primær (essensiell) hypotensjon er ikke kjent. Det er en regulatorisk forstyrrelse i sirkulasjonssystemet på konstitusjonelt grunnlag - som hovedsakelig påvirker leptosompasienter og kvinner. Sekundær hypotensjon er forårsaket av sykdommer, medisiner og også immobilitet. Ortostatisk hypotensjon faller også inn under dette begrepet. Dette skjer som en … Lavt blodtrykk (hypotensjon): Årsaker
Generelle tiltak Generelle tiltak som styrker sirkulasjonen kan bidra til bedring: Å stå sakte opp om morgenen Press på magen; jobbet hos 52 % av pasientene (systolisk blodtrykk falt med mindre enn 10 mmHg i gjennomsnitt) Vekslende dusjer Børstemassasje Sport (se nedenfor idrettsmedisin) anbefales svømming, løping og tennis. Nok væske... Lavt blodtrykk (hypotensjon): Terapi
Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen hypotensjon (lavt blodtrykk). Familiehistorie Vegetativ anamnese Selvhistorie inkludert medisinhistorie. Eksisterende tilstander Operasjoner Familiehistorie Er det en historie med hyppige hjerte- og karsykdommer i familien din? Sosialhistorie Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). I hvilke situasjoner gjør … Lavt blodtrykk (hypotensjon): medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hypoaldosteronisme – redusert sekresjon av aldosteron, et hormon fra binyrebarken (symptomer: Hyponatremi (natriummangel), hyperkalemi (overskudd av kalium), ekssikkose, kollaps). Hypoglykemi (hypoglykemi). Hyponatremi - redusert natriuminnhold i blodet. Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel) Hypovolemi – for lite blod i karsystemet. Insuffisiens av den fremre hypofysen … Lavt blodtrykk (hypotensjon): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som hypotensjon (lavt blodtrykk) kan bidra til: Kardiovaskulært system (I00-I99) Apopleksi (slag; 64 % høyere (RR 1.64; 95 % KI 1.13-2.37) med ortostatisk hypotensjon) . Hjertesviktassosierte hendelser (med 125 % høyere (RR 2.25; 95 % KI 1.52-3.33) ved ortostatisk hypotensjon) Koronararteriesykdom (CAD) (med 41 % høyere (RR … Lavt blodtrykk (hypotensjon): Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud og slimhinner [blekhet]. Ekstremiteter [kalde hender og føtter] Auskultasjon (lytting) av hjertet. Auskultasjon av lungene Helsesjekk Firkantede parenteser [ ] indikerer mulig patologisk (patologisk) … Lavt blodtrykk (hypotensjon): Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. Liten blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet). Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod) inkludert urinvolum. Elektrolytter … Lavt blodtrykk (hypotensjon): Test og diagnose
Terapeutisk mål Forebygging av synkope (kort bevissthetstap/sirkulasjonskollaps). Terapianbefalinger Dersom generelle tiltak ikke gir tilstrekkelig symptomlindring for pasienten, kan sympatomimetika (legemidler som potenserer virkningen av det sympatiske nervesystemet) gis. Disse bør imidlertid kun brukes i en begrenset periode og ved alvorlige tilfeller av hypotensjon. Se … Lavt blodtrykk (hypotensjon): Medikamentell behandling
