Hacked foot (pes calcaneus) er en relativt vanlig deformitet der foten er bøyd oppover så mye at tærne kan berøre leggen med lett trykk og hælen er det laveste punktet. Det er to former for hack toe, medfødt eller ervervet.
Hva er en hælfot?
Med hælfot er foten rett opp, det er ikke mulig å stå på fotsålen. Med hælfot kan du bare stå på hælen. Fotsålen er vendt litt utover. Overdreven bøyning oppover, spesielt hos spedbarn med den medfødte formen på hælfoten, gjør at dorsumet på foten kan bevege seg opp til leggen. De akillessene er veldig anstrengt og utslitt på grunn av denne dårlige holdningen. De sener og hud på baksiden av foten, derimot, forkortes. Denne formen for feiljustering er det motsatte av den spisse foten, der foten er sterkt hyperextensert og tærne peker nedover i stedet for hælen.
Årsaker
Hack toe kan ha forskjellige årsaker, avhengig av om den er medfødt eller ervervet. Den medfødte formen kan være forårsaket av en genetisk muskelubalanse. Hackfot forekommer også i visse ryggmarg lidelser, som f.eks spina bifida, eller i skade på hjerne, slik som forårsaket av hypoksi (mangel på oksygen). En annen mulig årsak til hackfoot er en ugunstig posisjon for embryo i livmor. Hvis foten ikke har nok plass og blir tvunget til å bøye seg kraftig oppover, dannes en hackfot. Denne formen trekker seg imidlertid godt tilbake de første ukene av livet. Ervervet hælfot oppstår når musklene i leggen forstyrres i sin funksjon. Dette kan være forårsaket av skader i tibialnerven eller akillessene. En hack toe kan også skyldes et feil påført rollebesetning.
Symptomer, klager og tegn
I en hælfot er hælen bøyd oppover, slik at berørte personer må gå nesten utelukkende på hælen, noe som setter ekstrem belastning på den og fører til trykkpunkter. På grunn av feilposisjon er foten overstrakt som helhet, og det er neppe mulig å plassere den på bakken når du går. Det kan bare strekkes i svært begrenset grad, og å stå på tærne er nesten umulig. Deformiteten kan noen ganger være så alvorlig at baksiden av foten kan berøre den nedre bein. Barn født med hælfot har vanskeligheter læring å gå og lære sent på grunn av fotdeformiteten. Fordi foten ikke kan plasseres riktig, er det en permanent feilstilling i å gå, med kne og hofte skjøter bøyd og bekkenet sterkt vippet. På grunn av denne defekte måten å gå på, understreker hælfoten i økende grad statikken til hele skjelettet. Smerte oppstår i hælen fordi den er kronisk overbelastet under gange og stående. Det permanente trykket på hælvevet kan føre til press nekrose fordi oksygen tilførselen til vevet svekkes av det konstante trykket.
Diagnose og progresjon
Hacket hæl kan tydelig diagnostiseres med utseendet. Den kraftige oppoverbøyningen av foten og den ytre rotasjonen av fotsålen gir det typiske utseendet. Med en røntgen, kan legen visualisere fotens feilstilling og bestemme eventuelle effekter på resten av skjelettet. Hos nyfødte, hæl-tå, hvis forårsaket av en tvungen posisjon i livmor, trekker seg tilbake i løpet av få dager. Hvis denne feilstillingen eksisterer hos voksne, for eksempel på grunn av skade på tibialnerven, er det ikke lenger mulig for dem å ta tærne til bakken. Turgåing foregår på hælene, noe som fører til en overbelastning av hælvevet. På lang sikt, smerte utvikler seg, det er vanskelig eller umulig å gå, avhengig av alvorlighetsgraden av misdannelsen. Kroppsholdningen endres på grunn av hælfoten, da den berørte personen ikke lenger kan utføre de normale bevegelsessekvensene når han går. Dette kan føre til en tilting av bekkenet, ledsaget av en stadig mer uttalt hul rygg. På hælene kan vevene bli betent på grunn av det konstante trykket og dø over tid (trykk nekrose).
Komplikasjoner
Hæl-til-tåfot forårsaker en veldig alvorlig deformasjon av foten. Denne misdannelsen fører til ulike ubehag når du går og står, og fører vanligvis også til relativt alvorlig smertePå grunn av feil stilling forårsaker Zeus også andre klager, for eksempel den såkalte hule ryggen. På grunn av bevegelsesbegrensninger og den permanente smerten, lider mange pasienter også av psykologiske plager eller depresjon. På samme måte kan det være en lett irritabilitet. Barn kan også bli ertet eller mobbet på grunn av sykdommen. Behandling av sykdommen er symptomatisk og kausal. Smerter kan begrenses ved hjelp av smertestillende, og komplikasjoner oppstår ikke. Imidlertid langvarig bruk av smertestillende kan også forårsake skade på mage. Videre kan hackleg også korrigeres relativt enkelt. Imidlertid fortsetter i de fleste tilfeller forskjellige terapier å være nødvendige for å fullstendig begrense symptomene. Ingen ytterligere komplikasjoner eller ubehag oppstår under behandlingen. Som regel forekommer symptomene på hælfoten ikke lenger i voksen alder. Sykdommen reduserer heller ikke pasientens forventede levealder.
Når bør du oppsøke lege?
I de fleste tilfeller er hackleg medfødt og oppdages hos spedbarn rett etter fødselen. Det kan være forårsaket av en vanskelig posisjon i livmoren under graviditet eller det kan være genetisk disponert. Det er ofte en midlertidig misdannelse som korrigerer seg selv etter noen dager. Imidlertid kan en hæl-tå også være forårsaket senere av en skade, for eksempel et brudd på akillessene. I tilfelle en mer alvorlig misdannelse, som forårsaker smerte og trykkpunkter og gjør det vanskelig å gå, bør en lege definitivt konsulteres. Han kan vanligvis allerede identifisere årsaken etter typen feilplassering og ubehag forårsaket av den. I tillegg an Røntgen kan gi enda mer detaljert informasjon om årsaken. Hvis foten ikke går tilbake til riktig stilling alene, kan legen foreskrive fysioterapeutisk målinger; i sjeldnere tilfeller må det utføres kirurgi for å korrigere misdannelsen. Siden en hælfot kan føre til ytterligere klager i bevegelsesapparatet på grunn av feil holdning, bør berørte personer oppsøke lege så tidlig som mulig for å korrigere målinger kan igangsettes i god tid.
Behandling og terapi
Terapi er basert på årsaken. Hackfot, som er forårsaket hos nyfødte av for stram stilling i livmor, kan lett behandles. Det trekker seg vanligvis nesten av seg selv. Behandlingen som skal gis her har bare en støttende effekt på foten ved å bringe den gjentatte ganger i riktig posisjon med milde trykkmassasjer, holde den i noen sekunder og deretter slippe den igjen. Hvis hælen er mer alvorlig utviklet, kan det være nødvendig å holde den i riktig posisjon om natten med skinner. Fysioterapeutisk målinger kan brukes til å støtte regresjon. Hvis hælfoten er anskaffet, kan det være nødvendig å operere. I dette tilfellet kuttes en kil ut av hælben og dermed blir feilstilling korrigert. En annen mulig kirurgi terapi er å forkorte akillessenen eller stivne ankel ledd.
Utsikter og prognose
En hælfot er en feilstilling av foten, hvorved foten konstant bøyes oppover. I dette tilfellet, hele hælben står bratt i en slags forlengelse av nedre bein. I tillegg er det ofte en bøyning i hælen, som peker utover. Det er veldig vanskelig å gi en spesifikk prognose i tilfelle en hælfot, siden dette kliniske bildet kan forekomme i forskjellige alvorlighetsgrader. Generelt kan en positiv prognose gis for en hælfot, siden en forbedring kan oppnås ved fysioterapi eller ved kirurgisk inngrep. Hos nyfødte forekommer en slik hackfoot veldig ofte. Dette kalles imidlertid ikke et eksplisitt klinisk bilde. Dette fenomenet forsvinner vanligvis i løpet av få dager, slik at ingen passende behandling trenger å iverksettes. De som avgjør mot behandling, må regne med betydelige komplikasjoner. I løpet av alderen, permanent følgeskader på skjøter kan forekomme under visse omstendigheter.
Forebygging
Medfødt hackleg kan ikke forebygges fordi det er genetisk eller forårsaket av en mengde plass i livmoren. For å forhindre den ervervede hælfoten, bør det tas hensyn til riktig posisjon av foten etter ulykker, når bein må immobiliseres av et bandasje eller en rollebesetning. Hvis hælfoten har dannet seg, bør den behandles så snart som mulig for å forhindre ytterligere skade.
ettervern
Berørte personer har i de fleste tilfeller ingen spesielle eller direkte tiltak og muligheter for etterbehandling tilgjengelig for en hælfot. I denne sykdommen er den første prioriteten å oppdage og diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium for å forhindre ytterligere ubehag eller ytterligere komplikasjoner. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Behandlingen av sykdommen gjøres vanligvis ved å bruke en skinne eller ved å bruke innleggssåler. Den berørte personen bør sørge for å bruke disse hjelpemidler permanent slik at hælfoten forsvinner helt. Tiltak av en fysioterapi eller en fysioterapi kan også være veldig nyttig med hælfot og lindre klagene permanent. Ofte er øvelsene fra fysioterapi kan også utføres i pasientens eget hjem for å øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Hvis hælen korrigeres ved kirurgi, bør pasienten ta seg av foten etter inngrepet og ikke anstrenge seg. Fysiske og stressende aktiviteter bør også unngås. Som regel reduserer ikke selvfoten forventet levealder for den berørte personen. Ytterligere tiltak av ettervern er ikke nødvendig.
Hva du kan gjøre selv
Medfødt helfot trekker seg vanligvis tilbake i løpet av få dager. I alle andre tilfeller er fotsvikt må behandles terapeutisk. Behandlingen kan støttes effektivt av noen tiltak. I tillegg til fysioterapeutisk behandling anbefales målrettet trening for å styrke fot- og tåbøyere. Skånsom trykkmassasje er også effektiv og er spesielt nyttig når det gjelder mild hæl-tåfot. Alvorlige misdannelser kan være nødvendig å korrigere ved hjelp av skinner eller støp - noen ganger bare om natten. Hvis det ikke er mulig å korrigere hælen tilstrekkelig, er bruk av ortopediske sko med innleggssåler indikert. Hos ungdommer og voksne - spesielt i tilfelle utilsiktet hælfot - er kirurgisk behandling nødvendig. Etter den kirurgiske inngrepet må den berørte personen ha streng sengeleie. Den berørte foten må sakte forberedes på hverdagen stresset ved hjelp av fysioterapi eller lett sport. I de første dagene til ukene etter operasjonen anbefales det å bruke ortopediske innleggssåler. Hvilke tiltak de berørte personene kan ta seg bortsett fra dette, må avgjøres i hvert tilfelle av ansvarlig lege.
