For å forhindre hyperglykemi (høyt blodsukker) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Inntak av svært store mengder karbohydrater med høy glykemisk indeks (mono- og disakkarider) kan føre til hyperglykemi (postprandial hyperglykemi). Mikronæringsmangel (vitale stoffer) – se forebygging med mikronæringsstoffer. Medisin alfa-interferon Antipsykotika (nevroleptika) – … Hyperglykemi: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere hyperglykemi (høyt blodsukker): Ledende symptomer Polydipsi (overdreven tørste). Urinhaster med polyuri (økt vannlating). Tretthet Konsentrasjonsproblemer Kvalme (kvalme)/oppkast Kløe (kløe) Synsforstyrrelser Muskelkramper Svekket bevissthet Vekttap Glukosuri – utskillelse av sukker i urinen. Ketonuri – keton (aceton) utskillelse i urinen.
Patogenese (sykdomsutvikling) Årsaken til hyperglykemi er enten nedsatt insulinsekresjon og/eller nedsatt insulinvirkning (insulinresistens). Hyperglykemi er et resultat av en forstyrrelse i koordineringen eller reguleringen mellom glukosetilførsel i leveren, dvs. fra glykogenreservoaret eller ved glukoneogenese, og glukoseopptak av de konsumerende organene. Reguleringen er av … Hyperglykemi: Årsaker
Hvis diabetes mellitus sykdom er tilstede, se om "Ytterligere terapi" under tilsvarende sykdom. Generelle tiltak Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag) – Viner med høyt sukkerinnhold (Spätlese, Auslese, dessertviner), likører og brennevin skal unngås. Sikt på normalvekt! Bestemmelse av … Hyperglykemi: Terapi
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. Computertomografi av hodeskallen (kranial CT, kranial CT eller cCT) – for uklar bevissthetsforstyrrelse. Abdominal sonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) – for grunnleggende diagnostikk.
Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen hyperglykemi (hyperglykemi). Familiehistorie Sosialhistorie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager). Har du merket økt tørste? Trenger du å tisse oftere? Føler du deg sliten? Lider du av konsentrasjonsproblemer? Føler du deg kvalm/kaster du opp? Har … Hyperglykemi: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Akromegali – endokrinologisk lidelse forårsaket av overproduksjon av veksthormon (somatotropt hormon (STH), somatotropin); med markert forstørrelse av kroppsenden eller utstående deler av kroppen (acras) som hender, føtter, underkjeven, hake og øyenbrynskanter. Diabetes mellitus (diabetes) Hyperadrenalisme – økt hormonell aktivitet i binyrene. … Hyperglykemi: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som hyperglykemi (høyt blodsukker) kan bidra til: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Diabetisk ketoacidose – form for koma diabeticum der det er blodsukkernivåer > 250 mg/dl (> 13.9 mmol/l) med ketonuri/ketonemi, acidose (hyperaciditet i blodet) med pH … Hyperglykemi (høyt blodsukker): Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Vurdering av bevissthet for bevissthetsforstyrrelser ved bruk av Glasgow Coma Scale (GCS). Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Auskultasjon (lytting) av hjertet Auskultasjon av lungene Palpasjon (palpasjon) av ... Hyperglykemi: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre - obligatoriske laboratorietester. Glukose (blodsukker) Laboratorieparametre 2. orden – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. HbA1c (langsiktig blodsukkerverdi) om nødvendig fruktosamin (ved interferens med bestemmelsen av HbA1c). Oral glukosetoleransetest (oGTT). Insulin (fastende … Hyperglykemi: Test og diagnose
Terapeutisk mål Blodsukkernormalisering Terapianbefalinger Langsom blodsukkernormalisering ved bruk av insulinbehandling. Væskeerstatning og kompensering av elektrolytttap (blodsalter). Se også under "Videre terapi". Væskeerstatning Det viktigste målet for behandling av hyperglykemi er kompensasjon av det vanligvis betydelige væskeunderskuddet. Det bør brukes i utgangspunktet 0.9% natriumklorid ... Hyperglykemi: Medikamentell terapi
