In herpes zoster - dagligdags kalt helvetesild - (gammelgresk ζωστήρ zoster, 'belte' med referanse til "beltelignende" kurs; synonymer: Herpes zoster (helvetesild); herpes-zoster; helvetesild; zoster; zoster auricularis; zoster conjunctivae; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster nevralgi; zosterneuritt; zoster smerte; ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) er reaktivering av en latent infeksjon med varicella zoster-virus (humant herpesvirus type 3 (HHV-3); fra herpesvirusfamilien). Varicella-zoster-virus (VZV) er medlem av familien Herpesviridae, underfamilien Alphaherpesvirinae og slekten Varicellovirus. Dette viruset forårsaker varicella (kopper) i barndom, dvs. primær infeksjon er varicella.herpes zoster kan derfor bare forekomme hos individer som har opplevd kopper i sin fortid (= varicella zoster virus reaktivering). Reaktiveringsgraden hos seropositive personer er 20%.
herpes zoster er en hudutslett som vanligvis bare forekommer i området a dermatom (hud område innerveret av en nerve) og forårsaker alvorlig smerte, spesielt hos voksne. Akutt herpes zoster er en del av orofacial smerte syndrom. Forekomst: Infeksjonen forekommer over hele verden, vanligvis sporadisk. Mennesker er den eneste kjente verten
Smittsomheten (smittsomhet eller overførbarhet av patogenet) til herpes zosterpatogenet er lav. I motsetning til kopper, overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer bare via innholdet i vesiklene (smøreinfeksjon). Mennesker som allerede har hatt vannkopper er immune. Hvis folk som ennå ikke har fått vannkopper blir smittet, utvikler de ikke herpes zoster (helvetesild), men varicella (vannkopper). Former av herpes zoster er:
- Herpes zoster - for det meste dermatomer i området av kroppsstammen.
- Zoster ophthalmicus - ansikt og øyne påvirkes.
- Zoster oticus - Den auditiv kanal er påvirket.
- Zoster maxillaris - kjeven er berørt.
- Zoster genitalis - zoster i kjønnsområdet.
- Spredt zoster - forekommer på flere nettsteder; forekommer primært hos immunkompromitterte individer.
Kjønnsforhold: kvinner blir syke litt oftere enn menn i alle aldersgrupper. Frekvens topp: Sykdommen oppstår overveiende mellom det 60. og 70. leveåret. Omtrent to tredjedeler av de som lider er eldre enn 50 år. Seroprevalens (prosentandel av pasientene som ble testet serologisk positivt): I Tyskland er dette nær 100% hos personer i alderen 40 år og eldre. Livstidsprevalensen (sykdomsforekomst i løpet av livet) er 25-50%. Fra en alder av 85 år stiger dette til 50%. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 5-10 tilfeller per 1,000 innbyggere per år; fra fylte 50 år er det en kraftig økning, og øker til 12.78 per 1,000 innbyggere per år hos> 80-åringer. Varigheten av smittsomhet (smittsomhet) er fra utseendet til hud blemmer til de er helt skorpe. Dette varer vanligvis 5 til 7 dager. Sykdommen fører vanligvis til livslang immunitet. Imidlertid er et nytt utbrudd mulig (≤ 5%). Forløp og prognose: Hos barn er sykdommen vanligvis veldig mild. Generelt leges det uten konsekvenser etter 2-4 uker, selv uten terapi. Komplikasjoner som f.eks lungebetennelse er mer sannsynlig å forekomme hos eldre eller hos personer med svekket tilstand immunsystem. Infeksjon under graviditet utgjør ikke en risiko for det ufødte barnet, men vannkopperinfeksjon gjør det. Kompliserte kurs, spesielt de som involverer nervesystemet, rammer oftere eldre pasienter> 75 år. Omtrent 2-23% av alle pasienter med herpes zoster utvikler postherpetisk nevralgi (PHN; synonym: postzoster neuralgi, PZN; nervesmerter forekommer i området som ble berørt av helvetesild). Dette er forbundet med vedvarende smerter selv seks måneder etter at herpes zoster har grodd. Risikoen for PHN øker med alderen (> 50 år: 12%;> 80 år: - 33%). Dødelighet (antall dødsfall i en gitt periode, basert på antall befolkninger det gjelder): I Tyskland er dette 0.29 for kvinner og 0.10 for menn per 100,000 XNUMX pasientår. Vaksinasjon: En beskyttende vaksinasjon mot varicella zoster-viruset er tilgjengelig (= herpes zoster vaksinasjon).Merk: Varicella vaksinasjon in barndom ser ikke ut til å påvirke forekomsten av zoster. I Tyskland kan direkte eller indirekte påvisning av patogenet rapporteres i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG) hvis bevisene indikerer akutt infeksjon.
