Retningslinjeanbefalinger [S3 retningslinje]: For revaskularisering bør det foretrekkes endovaskulær behandling (utført gjennom blodårene - fra innsiden, for å si det sånn) hvis den samme symptomatiske forbedringen kan oppnås på kort og lang sikt som ved vaskulære kirurgi. (Anbefalingsgrad A, bevissklasse 1) Merk: For TASC-A og TASC-B ... Perifer arteriesykdom: Kirurgisk terapi
For å forhindre perifer arteriell sykdom (pAVD) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer. Forbruk av sentralstimulerende midler Tobakk (røyking) - relativ risiko for røykere for pAVD var mer enn det dobbelte av risikoen for koronar hjertesykdom (CHD) og apopleksi (hjerneslag); for… Perifer arteriesykdom: forebygging
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av perifer arteriell sykdom (pAVD): Hud og subkutan (L00-L99). Kroniske sårdannelser (sår; typisk sted: fotsåle og stortå). Dårlig sårheling i det berørte området Kardiovaskulært system (I00-I99) Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene)-pAVD er en prediktor for ... Perifer arteriesykdom: Komplikasjoner
Perifer arteriell sykdom (pAVD) kan klassifiseres i henhold til Fontaine som følger: Fasesymptomer I Asymptomatisk IIa Klagefri gangavstand> 200 m IIb Klagefri gangavstand <200 m IIc Lesjoner (skader) uten tilstedeværelse av kritisk iskemi (redusert blodstrøm) III Iskemisk smerte i ro IV Trofiske (ernæringsmessige) lesjoner som nekrose (død ... Perifer arteriesykdom: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner [sårdannelse (hudsår) (trinn IV ifølge Fontaine); ledsagende symptomer etter hvert som sykdommen utvikler seg: blekhet i den berørte ekstremiteten Tydelig fortykkede negler Skinnende hår Hår ... Perifer arteriesykdom: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere-obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Urinstatus Urin pH Total protein Glukose og ketonlegemer (gi informasjon om glukosemetabolisme). Bilirubin (indikerer kolestase/leverskade) og urobilinogen, gir indikasjon på hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer) samt leverskade. Nitritt (kan indikere en infeksjon av ... Perifer arteriesykdom: Test og diagnose
Terapeutiske mål Hemming av progresjonen av pAVD Risikoreduksjon av perifere vaskulære hendelser. Reduksjon av kardiovaskulære og cerebrovaskulære hendelser. Reduksjon av LDL -kolesterol til nivåer <70 mg/dl eller med minst 50% i forhold til grunnlinjen LDL -nivåer [2017 ESC Guidelines]. Reduksjon av smerte Forbedring av motstandskraft, gangprestasjoner og livskvalitet En annen terapeutisk ... Perifer arteriesykdom: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Ankel-brachialindeks* (ABI; undersøkelsesmetode som kan beskrive risikoen for kardiovaskulær sykdom)-ved mistanke om okklusiv sykdom i nedre ekstremiteter (LEAD, arterielle sykdommer i nedre ekstremiteter) [se tabell nedenfor]. Fargekodet duplekssonografi (FKDS; ultralydundersøkelse: kombinasjon av et sonografisk tverrsnittsbilde (B-scan) og Doppler-sonografimetoden; avbildningsmetode i medisin som ... Perifer arteriesykdom: Diagnostiske tester
En risikogruppe indikerer muligheten for at sykdommen kan være forbundet med risikoen for livsviktig mangel på næringsstoffer. Klagen perifer vaskulær sykdom indikerer vital næringsstoffmangel for: Vitamin D Kalsium Innenfor rammen av mikronæringsmedisin brukes følgende vitale stoffer (mikronæringsstoffer) for forebygging: Vitamin B6 Folsyre Vitamin B12 Vitamin E ... Perifer arteriesykdom: Mikronæringsbehandling
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen perifer arteriell sykdom (pAVD). Familiehistorie Er det en historie med hyppig kardiovaskulær sykdom og/eller dyslipidemi i familien din? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske klager). Lider du av smerter i beina? Når gjør denne smerten ... Perifer arteriesykdom: medisinsk historie
Kardiovaskulært system (I00-I99). Akutt arteriell okklusjon (akutt arteriell vaskulær okklusjon). Akrocyanose-blåaktig-rød misfarging av hender, føtter og andre ender av kroppen som kan være permanent eller midlertidig, som følge av forskjellige kardiopulmonal sykdommer Erytromelalgi (EM; erytro = rød, melos = lem, algos = smerte)-akral sirkulasjonsforstyrrelse preget av anfallslignende rødhet og ... Perifer arteriesykdom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende symptomer og klager kan indikere perifer arteriell sykdom (pAVD): Patognomonisk (karakteristisk for sykdom) er periodisk claudikasjon. Følgende symptomer oppstår: Smerter i musklene (reproduserbare, forbedrer seg raskt etter noen minutter i hvile) [lokaliseringer: se nedenfor]. Nummenhet, tretthet i musklene. Muskelkramper Alle disse symptomene oppstår under anstrengelse, det vil si når du går, ... Perifer arteriesykdom: symptomer, klager, tegn
