Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.
- Ankel-brachial indeks* (ABI; undersøkelsesmetode som kan beskrive risikoen for hjerte- og karsykdommer) - for mistenkt okklusiv sykdom i nedre ekstremiteter (LEDE, nedre ekstremiteter arteriell sykdom) [se tabell nedenfor].
- Fargekodet tosidig sonografi (FKDS; ultralyd undersøkelse: kombinasjon av et sonografisk tverrsnittsbilde (B-skanning) og Dopplersonografi metode; avbildningsmetode i medisin som dynamisk kan skildre væskestrømmer (spesielt blod strøm)) - for avklaring av aorta og dens grener, så vel som iliac og bein arterier, hhv. for å oppdage plakk (flekkete avleiringer i vaskulæren endotelet), tromber (blod blodpropp) og stenose (innsnevring) (egnet test for å oppdage pAVD. (Bevis klasse 1)) [alternativ til ABI]
* For screening, måling av ankel-brachial indeks (systolisk ankel arterien trykk / systolisk arteriell trykkkvotient) anbefales. Valgfri diagnostisk medisinsk utstyravhengig av historiens resultater, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikkog obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr-til differensial diagnose.
- Intraarteriell angiografi (avbildning av blod fartøy i motsetning til medium i en Røntgen undersøkelse) eller intraarteriell digital subtraksjonsangiografi (DSA; prosedyre for isolert avbildning av kar: bilder av kroppsregionen som skal undersøkes oppnås først uten og deretter med kontrastmiddel. De resulterende bildene blir videre bearbeidet av en datamaskin, hvorved de første bildene uten kontrastmiddel trekkes fra de påfølgende bildene). - For nøyaktig lokalisering av mistenkte stenoser (innsnevringer); Ulempe: kontrastmiddel eksponering (på grunn av tokidney-skade hos pAVK-pasienter) [gull standard når det gjelder nøyaktighet og klarhet i vaskulær bildebehandling].
- Magnetisk resonans angiografi (MR angiografi) - avbildning av arteriene etter kontrastmiddel administrasjon ved hjelp av magnetisk resonansbilder (MR; datamaskinstøttet tverrsnittsbildemetode (ved hjelp av magnetfelt, det vil si uten røntgenstråler)) - for presis lokalisering av mistenkte stenoser; ulempe: ingen samtidig inngripen mulig.
- Beregnet tomografi angiografi (CTA): undersøkersuavhengig og gyldig undersøkelsesmetode med høy følsomhet og spesifisitet ved vaskulære sykdommer; ulemper: strålingseksponering, jod-holdig kontrastmiddel administrasjon og overvurderingen av graden av stenose i tynt kaliber fartøy med forkalkende stenoser.
- Transkutan oksygen måling (bestemmelse av transkutant partialtrykk av oksygen, tcPO2) - for å estimere risikoen for amputasjon ved kritisk iskemi (redusert blodstrøm).
- TcPO2-verdi <30 mmHg hos ryggpasienten (avhengig av påvirkningsvariabler som f.eks hud tilstand, anemi, oksygen metning (SpO2) av blodet osv.): kritisk iskemi.
- TcPO2 <40 mmHg er assosiert med økt komplikasjonsrate etter amputasjon (tcPO2 <10 mmHg → risiko for amputasjon 70%).
- Løpebåndstest - for atypiske pAVK-klager.
Vurdering av ABI-indekser
| Ankel-brachial indeks (ABI) | Klinisk signifikans |
| > 1,3 | Falske høye verdier (mistanke om mediasklerose) *. |
| 0,9 | normal |
| 0,75-0,9 | mild pAVK |
| 0,5- ≤ 0,75 | moderat-alvorlig pAVK |
| <0,5 | Kritisk lem iskemi |
En ABI-verdi på <0.9 betraktes som en demonstrasjon av tilstedeværelsen av relevant pAVD (evidensklasse 1).
* Tåtrykkmåling (TBI): fordi mediasklerose påvirker de digitale arteriene mindre enn transtibiale arterier, gir registrering av stortåetrykket ved verdier ≤ 30 mmHg ytterligere bevis for tilstedeværelsen av kritisk iskemi (redusert blodstrøm). Tåtrykket er omtrent 30 mmHg under systolisk ankel trykk og den patologiske tå-brachiale indeksen er 0.7 eller mindre.
