Synonymer i bredere forstand
Medisinsk: Ozaena; Rhinitis atrophicans cum foetore
Definisjon
Den stinkende nese (ozaena) er preget av en degenerasjon av neseslimhinne med tap av luktevnen (anosmi). De nese inneholder tøft, stinkende slim og mange inkrustasjoner og bark.
Årsaker
Hos friske mennesker oppfyller neseslimhinnen mange viktige funksjoner. Det varmer innåndet luft gjennom nese og fukter den. Inhalerte støvpartikler fester seg til den fuktige slimhinnen og transporteres bort sammen med nesesekresjonen via nasopharynx og svelges vanligvis.
Bakterier og virus, som permanent trenger inn i kroppen via luftstrømmen, møter også en første forsvarsbarriere ved neseslimhinne. Det fuktige miljøet hindrer dem i å trenge dypere inn i luftveiene. Immunceller i kroppen, som ligger i et stort antall i slimhinnene, kan gjøre patogenene ufarlige.
For å forhindre at de sensitive slimhinnene tørker ut, svulmer de sterkt ut i løpet av dagen, slik at den fuktige overflaten kan regenere seg. I noen tilfeller kan imidlertid beskyttelsesfunksjonen til neseslimhinne kan være sterkt begrenset. Det er sykdommer der slimhinnen mister evnen til å holde den fuktig og selvrensende.
Dette resulterer i en gradvis nedgang i vevet, kjent i medisinsk terminologi som atrofi. De nesehulen utvides, som nå, etter at nesen har krympet slimhinne, har mer plass. Som et resultat av den økte plassen, oppstår turbulens i luftstrømmen, som ytterligere tørker ut nesen og tillater skadelig bakterie å spre seg og spaltes på den berørte slimhinnen.
Dette kan føre til ubehag Lukten, også merkbar for miljøet, en stinkende nese. I medisin skilles det mellom en primær og en sekundær stinkende nese (ocaena). I tilfelle av den primære stinkende nesen, ingen utløser for regresjon av nesen slimhinne kan identifiseres.
Av årsaker som ennå ikke er forklart, nasal slimhinne går tilbake, sammen med fartøy forsyne den og, i noen tilfeller, til og med omkringliggende benete strukturer. I sekundærform kan en utløser vanligvis identifiseres. I de fleste tilfeller blir denne utløseren funnet under medisinske inngrep eller applikasjoner.
Følgende avsnitt beskriver hvilke operasjoner som fremmer en stinkende nese. Den stinkende nesen forekommer oftere hos kvinner og er ofte medfødt. Operasjoner og skader på nesen kan fremme påfølgende ødeleggelse av neseslimhinnen.
Også år med misbruk av dekongestante nesedråper og sprayer (privinisme) kan forårsake en stinkende nese. Hvis pasienter har blitt behandlet med røntgenstråler på grunn av en svulst i ansiktet, kan en degenerasjon av neseslimhinnen med senere utvikling av en stinkende nese oppstå senere. Kirurgi som sjenerøst fjerner vev i nesehulen kan legge igjen et stort hulrom.
Dette er for eksempel mulig under svulstoperasjoner eller fjerning av hele nesekonke i tilfeller av nedsatt nese puste. Turbulens i luftstrømmen kan fremme tørking og bakteriekolonisering av neseslimhinnen etter operasjonen. Også regresjon av slimhinnen etter skade på blod fartøy kan tenkes.
nasal polypper er godartet vekst av neseslimhinnen, som forekommer oftere under kroniske betennelsestilstander og hovent slimhinne. Hvis den polypper er hyppigere, nasal puste kan være sterkt begrenset, noe som reduserer den generelle følelsen til den berørte personen. Hvis nasal polypper hindre utstrømningen av nesesekresjon, kan sekresjonsretensjon oppstå, noe som resulterer i tilbakevendende betennelse i bihuler.
Hvis sykdommen ikke lenger kan behandles tilstrekkelig med medisiner, som for eksempel avlastende nesedråper, må det av og til utføres en operasjon. Som ved svulstkirurgi, etter fjerning av nesepolypper, utvikler det seg en såroverflate på neseslimhinnen eller på slimhinnen i bihuler. Hvis dette ikke blir behandlet tilstrekkelig etter operasjonen, kan en stinkende nese utvikle seg på grunn av bakteriekolonisering og nedbrytningsprosesser.
Tidligere, hvis puste ble svekket, en nesekoncha og slimhinnen som gjengrodde den, ble ofte fjernet for å skape mer plass for luftstrømmen. Som et resultat tørket den resterende slimhinnen noen ganger ut og en stinkende nese utviklet seg. Utviklingen av en stinkende nese etter tannkirurgi er ekstremt sjelden. Dette kan tenkes i en operasjon på overkjeve, hvis kirurgisk område strekker seg inn i maksillary sinus.
Dette kan være tilfelle med sjenerøse tannekstraksjoner eller med suppurated tannrøtter. Forekomsten av en stinkende nese har også blitt beskrevet med intensiv bruk av avlastende nesespray. Disse sprayene inneholder en aktiv ingrediens som forårsaker blod fartøy som gir neseslimhinnen å trekke seg sammen.
Dette fører til en decongestant effekt og brukeren har følelsen av å kunne puste bedre gjennom nesen. Langvarig bruk av disse sprayene kan imidlertid også føre til regresjon av slimhinnen, som deretter mister beskyttelsesfunksjonen og i enkelte tilfeller blir bakteriell kolonisert. Nesespray bør derfor aldri brukes over lang tid.
Spesielt personer som lider av allergi har en tendens til å bruke nesespray daglig i flere måneder og noen ganger år for å lette nesepust begrenset av allergiske hovne slimhinner. Siden slimhinnen svulmer opp umiddelbart etter at sprayen er avsluttet for å motvirke dens dehydreringblir de berørte direkte avhengige av stoffet. Du bør derfor spørre legen din eller apoteket hvordan inntaket av sprayen kan reduseres permanent. Salt spray som ikke inneholder et aktivt stoff kan være et alternativ.
