Perifer arteriesykdom: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

• Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
  • Inspeksjon (visning).
    • Hud og slimhinner [sårdannelser (hudsår) (trinn IV ifølge Fontaine); medfølgende symptomer når sykdommen utvikler seg:
      • Blekhet av den berørte ekstremiteten
      • Tydelig fortykkede negler
      • Blank hud
      • Hårtap i det berørte området
      • Redusert hudtemperatur
      • Lokalisert perifer cyanose - blåaktig misfarget hud på grunn av oksygenmangel / på berørt sted]
      • Mage (mage):
        • Form av magen?
        • Hudfarge? Hudstruktur?
        • Blomstrer (hudforandringer)?
        • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
        • Synlige fartøyer?
        • Arr? Brokk (brudd)?
    • Ekstremiteter (palpasjon (palpasjon) av perifere pulser) [håndgripelig ?, muskelatrofi?]
  • Auskultasjon (lytting) av hjerte og sentrale arterier (flytlyder?).
  • Auskultasjon av lungene
  • Palpasjon i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
• Positionstest i henhold til Ratschow (for pasienter i pAVK trinn I og II) [nyttig, men feilutsatt] Utførelse: pasient som ligger på ryggen skal heve bena i en vinkel på 90 ° og gjøre sirkulære bevegelser ankel bevegelser i maksimalt to minutter eller til begynnelsen av smerte. På slutten av denne tiden setter pasienten seg ned og lar bena henge ned. Tolkning:
  • Svak diffus rødhet i føttene (normal: oppnås innen 5 sekunder; i pAVD: 20 til 60 sekunder).
  • Blodåre fylling på dorsum av foten (normal: opptil 20 sekunder: i pAVD:> 60 sekunder.

  Under Ratschow-posisjoneringstesten, bør andre tegn følges for:

  • Paling av fotsålene når den holdes høyt.
  • Lateral forskjell i fargen på føttene
  • Hvis nødvendig, smerter når du løfter benet
• Bestemmelse av ankel-brachial indeks - først systolisk blod trykk måles ved ankel og overarm; et kvotient dannes deretter fra disse verdiene; verdiene for friske individer er ≥ 1 (målt fra systolisk blodtrykk på ankel delt av det systoliske blodtrykket i overarmen); Hvis kvotientverdien er under 0.9, er det et skadet vaskulært system, og hvis det er <0.7, er det sannsynlig en høyere grad av vaskulær endring.
• Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.

Differensiering av perifer arteriell sykdom (pAVD) fra nevropati