Diagnosen peri-implantitt stilles vanligvis kun på grunnlag av pasientens sykehistorie og kliniske undersøkelse samt røntgenbilder. For å bekrefte den tentative diagnosen når det er usikkerhet i diagnosen eller periimplantitt er vanskelig å behandle – 2. ordens laboratorieparametre: Mikrobiologiske undersøkelser – identifisering av blybakterier for periodontal … Peri-implantitt: Lab Test
Terapimål Tilheling av en infeksjon Målrettet reduksjon/eliminering av patogen biofilm (plakk, bakteriell plakk). Støtte til mekaniske renseprosesser Terapianbefalinger Ingen generell terapiordning tilgjengelig Lokal antibiotika (antibiotisk terapi) som tilleggsbehandling til mekanisk debridement (sårtoalett, dvs. fjerning av nekrotisk (dødt) vev) Bruk av antiseptika (kjemiske stoffer som brukes for å forhindre sårinfeksjon; f.eks... Peri-implantitt: Medikamentell terapi
Diagnosen peri-implantitt stilles vanligvis på grunnlag av pasientens sykehistorie, kliniske forløp og fysiske undersøkelse. Ytterligere medisinsk utstyrsdiagnostikk kan være nødvendig for differensialdiagnose. Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk Røntgenbilder Spesielt tannfilmopptak i parallell teknikk Panoramisk skivebilde (synonymer: ortopantomogram, OPG) Hule: lavere oppløsning, eksentrisk avbildning i premolar … Peri-implantitt: Diagnostiske tester
Anamnesen (sykehistorien) representerer en viktig komponent i diagnostiseringen av periimplantitt, i tillegg til de diagnostiske funnene. Sosial historie Indikasjoner på psykososialt stress [stress/bruxisme som risikofaktor]. Nåværende sykehistorie / systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvilke klager har du? Hvor er klagene lokalisert? Ser du noen hevelse? … Peri-implantitt: medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Peri-implantat mukositt (betennelse i munnslimhinnen). Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Gingival retraksjon (tilbaketrekkende tannkjøtt). Gingival hyperplasi (gummiproliferasjon). Sykdom i gingiva (gummi) og tannløs alveolarrygg (tannbærende bendel), uspesifisert. Slimhinnehyperplasi (oral slimhinneproliferasjon). Ostitt (synonym: osteitt; beinbetennelse). Neoplasmer – svulst … Peri-implantitt: Eller noe annet? Differensialdiagnose
De viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av peri-implantitt er: Respirasjonssystemet (J00-J99) Sinusitis maxillaris (maxillær bihulebetennelse). Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Spredning av patogene (sykdomsfremkallende) bakterier i blodet og lymfesirkulasjonen. Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Abscessdannelse (dannelse av et pushulrom). Kronisk smerte … Peri-implantitt: Sekundære sykdommer
Defektklassifisering i henhold til Schwarz et al. Klasse Beskrivelse I Intraossøse defekter Ia Vestibulære (oral vestibyle) eller oral dehiscensdefekter (defekter på grunn av divergens av tilknyttede vevsstrukturer) Ib Vestibulære eller orale dehiscensdefekter med ytterligere halvsirkulære ("halvsirkulære") komponenter Ic Vestibulære eller orale dehiscensdefekter med ytterligere sirkulære defekter tap Id Sirkulær benresorpsjon med … Peri-implantitt: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av videre diagnostiske og terapeutiske trinn. Intraoral undersøkelse Slimhinnefunn [gingivitt (betennelse i tannkjøttet) Periodontitt (betennelse i periodontiet)] Foetor ex malm (dårlig ånde) – [eventuelt med råtten (“purulent”) ekssudat / sekresjon] Munnhygiene Tannfunn (generelle tannfunn) . Biofilm (plakk, bakteriell plakk) på tann og … Peri-implantitt: Undersøkelse
Tannkirurgi/oral- og kjevekirurgi. Terapeutiske mål: Reduksjon av peri-implantat (“rundt implantatet”) lommer, forbedring av rensbarhet, forebygging av eksplantasjon (kirurgisk fjerning av implantatet). Eksponering av defekten, senere. Mekanisk debridering (sårtoalett, dvs. fjerning av nekrotisk (dødt) vev). Rengjøring av implantatoverflater med spesielle kyretter og børster (plast, titan). Dekontaminering (fjerning av en … Peri-implantitt: Kirurgisk terapi
Forebygging og profylakse av peri-implantitt inkluderer vurdering av den individuelle risikoen for sykdom. Til dette formålet brukes dataene som er samlet inn i sykehistorien og funnene. For forebygging må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Hydrering Inntak av sentralstimulerende midler Tobakk (røyking) Munnhygiene Utilstrekkelig Ikke tilpasset den kliniske … Peri-implantitt: Forebygging
Følgende symptomer og plager kan indikere peri-implantitt: Patognomonisk (indikerende på sykdom). Implantatløsning Hovedsymptomer Gingival tilstand (tilstand i tannkjøttet, som er en del av munnslimhinnen). Rødhet Hevelse Tannkjøttblødning – spontan eller ved sondering Om nødvendig, implantatløsende Putrid (“purulent”) ekssudat (væskesekresjon), hvis aktuelt. Foetor ex malm (dårlig ånde), hvis … Peri-implantitt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Peri-implantitt er en progressiv betennelse i beinlageret til et tannimplantat med peri-implantat bentap. Reversibel betennelse i bløtvevet er kun peri-implantat mucositis (betennelse i munnslimhinnen). Sykdommen er forårsaket av blandede anaerobe bakterier. Periodontopatogene bakterier (bakterier som forårsaker sykdom i periodontium) kan være ... Peri-implantitt: Årsaker
