Gordon finger spredt tegn er en refleks som bare kan fremkalles under patologiske forhold. Det betraktes som et usikkert pyramidekanaltegn og kan også gi bevis på autonom hyperseksibilitet.
Hva er Gordon finger spread spread?
Hos et sunt individ har ikke trykk på ertebenet noen effekt. Under patologiske forhold følges trykk av forlengelse og spredning av fingrene på den berørte hånden. Gordon finger spredt skilt ble oppkalt etter den amerikanske nevrologen Alfred Gordon (1874-1953). På engelsk er refleksen også kjent som Gordons finger fenomen. I denne refleksen utøves trykk på os pisiforme (det runde ertebenet). Under patologiske forhold forårsaker dette trykket utvidelse og spredning av fingrene på den berørte hånden. Hos friske mennesker kan fingerspredningstegnet vanligvis ikke utløses. Det regnes som et usikkert pyramideformet tegn og gir ledetråder til sykdommer i nervesystemet.
Funksjon og oppgave
Refleks testing, og dermed testing av Gordon finger spread spread sign, er en del av generalen fysisk undersøkelse og spesielt en del av den nevrologiske undersøkelsen. Refleks testing innebærer både kontroll av fysiologisk tilstedeværelse refleks og oppdage patologiske reflekser. Resultatet av å sjekke refleks kalles også refleksstatus. Undersøkelsen utføres vanligvis med en reflekshammer. De fleste reflekshamre har to gummiinnlegg i forskjellige størrelser på oversiden. I Gordon-fingerspredningsskiltet brukes det minste av de to gummiinnsatsene. Med dette legger sensor presset på os pisiforme. Os pisiforme fungerer som sesamoidbenet og er innlemmet i senen på ulnar håndbøyeren (Musculus flexor carpi ulnaris). Den tilhører karpalen bein. Hos en sunn person har trykk på ertebenet ingen effekt. Under patologiske forhold følges trykk av utvidelse og spredning av fingrene på den berørte hånden. Gordons fingerspredningsskilt testes alltid i sidesammenligning. Dokumentasjon av refleksresponsen er kategorisert som normal, redusert, dempet, økt eller fraværende. Under normale forhold måtte responsen kategoriseres som svekket eller fraværende. Hvis et svar på trykk på os pisiforme blir funnet på den ene eller til og med begge sider, blir det referert til som et positivt Gordon-fingerspredningstegn. Et positivt Gordon-fingerspredningsskilt indikerer skade på pyramidekanalen. Pyramidekanalen er en nervevei i hjerne og ryggmarg som er ansvarlig for å overføre impulsene til frivillig motoraktivitet. Pyramidekanalen begynner i motorbarken i parietalbarken. Fibrene på stien går gjennom alle hjerne seksjoner. I medulla oblongata krysser fibrene i pyramidveien til motsatt side. Pyramidekanalen slutter vanligvis i ryggmarg ved motorneuronene i det fremre hornet. Fordi et positivt Gordon-finger spredt tegn gir bevis for pyramideskader, er det et av de pyramideformede tegnene.
Sykdommer og plager
Gordons fingerspredningsskilt blir positivt når det er skade på pyramidekanalen. Slike skader, med forstyrrelser i finmotorikk, svakhet i frivillige bevegelser, masse bevegelser, og spastisk økning i tone, er også kjent som pyramideformet syndrom. Pyramidekanalen i hjerne kan bli skadet, for eksempel av en hjerneslag. I en hjerneslag (apoplexy), det er redusert blod strømme til hjernevev. Dette vevet er skadet eller til og med dør. Årsaken til en hjerneslag kan være en vaskulær okklusjon. A hjerneblødning kan også resultere i apopleksi. Typisk symptomer på hjerneslag er hemiplegi, talevansker, kvalme eller bevissthetstap. Multippel sklerose (MS) kan også resultere i et positivt Gordon-fingerspredningstegn hvis pyramidekanalen er involvert. Det er en kronisk sykdom med flere betennelser i nervefibre. Myelinhylsene er spesielt berørt. Myelinhylsene fungerer som elektrisk isolasjon for nervefibrene. I MS er det mange slike betennelser. De finnes i hjernen og ryggmarg. Symptomene på multippel sklerose er veldig forskjellige, slik at det ofte er problemer med diagnosen. For eksempel synsforstyrrelser, svelging og taleforstyrrelsergangstabilitet, inkontinens eller depressive stemninger kan forekomme som en del av sykdommen. En annen sykdom i nervesystemet som også påvirker pyramidekanalen er amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Som multippel sklerose, ALS er en kronisk inflammatorisk sykdom. I dette tilfellet påvirkes motorneuronene. Motoneurons er nerveceller som er ansvarlige for muskelbevegelser. Både motoneurons i hjernen og motoneurons i ryggmargs fremre hornceller kan påvirkes. Degenerasjon av disse motoriske nervecellene resulterer i økende muskelsvakhet og atrofi. Lammelse og lammelse er resultatet. Økt muskeltonus kan også skyldes skade på den første motoneuron. I dette tilfellet vil også Gordon-fingerspredningstegnet være positivt. Når sykdommen utvikler seg, kan gangforstyrrelser, taleforstyrrelser, eller dysfagi kan forekomme. Pasienter er sterkt begrenset i sine samordning og trenger ofte hjelp til dagliglivets aktiviteter. Sykdommen er ikke helbredelig. Terapi er utelukkende rettet mot å lindre symptomene.
