Generelle tiltak Trening. Lokal sårbehandling En fordel med fuktig sårbehandling er dokumentert Man kan bruke ulike former for sårbandasjer. Ved skifting av bandasjer (VW) bør det brukes om nødvendig drikkevann eller fysiologisk saltvannsløsning for rengjøring. Kanten av såret kan beskyttes mot maserasjon (mykning av vevet) med sink ... Venøs bensår: Terapi
Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av venøst leggsår. Familiehistorie Sosialhistorie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til noen hudforandringer på underbenene? Sår Hyperpigmentering Eksem Herdet, atrofisk hud Hvitaktig misfarging av huden Hvis ja, hvor lenge har disse vært … Venøs bensår: medisinsk historie
Blod, hematopoietiske organer – immunsystem (D50-D90). Werlhofs sykdom (idiopatisk trombocytopenisk purpura, ITP) - autoantistoffmediert lidelse av blodplater (trombocytter) med spontan blødning med små punkter. Polycythemia vera – unormal spredning av blodceller (spesielt påvirket er: spesielt erytrocytter/røde blodlegemer, i mindre grad også blodplater (blodplater) og leukocytter/hvite blodceller); stikkende kløe etter kontakt med... Venøs bensår: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av venøse leggsår: Hud og subkutan (L00-L99). Hypodermitis (subkutan betennelse). Tilbakevendende venøst leggsår Infeksiøse og parasittiske sykdommer (A00-B99). Infeksjon av såret Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99) Nevropatiske smerter (ca. 56 % av tilfellene). … Venøs bensår: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning) av hud [ledende symptomer: sårdannelse (sår) på endret hud. Hyperpigmenteringseksem Dermatosklerose (herdet, atrofisk hud) Atrofi blanche (hvitaktig misfarging av huden; ofte smertefull)] Fremkallelse av pulsstatus (bds. ... Venøs bensår: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein). Fastende glukose (fastende blodsukker), om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT). Blodgassanalyse (BGA) Albumin (blodprotein) Laboratorieparametere 2. orden – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse og obligatorisk laboratorium … Venøs bensår: Test og diagnose
Terapeutisk mål Smertelindring og helbredelse Terapianbefalinger Se under kirurgisk terapi Støtte for helbredelse (blodplateaggregeringshemmere, reologika, prostaglandiner; flavonoider som diosmin/hesperidin -kombinasjon; kumarin/troxerutin -kombinasjon; sulodeksid; hestekastanjeekstrakt); legemiddelbehandling alene vil ikke lykkes Bytting av sporstoffer (jern, selen, sink) og vitaminer (vitamin C, folat)/om nødvendig, ved å ta et kosttilskudd ... Venøs bensår: Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk Doppler-sonografi (ultralydundersøkelse som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (spesielt blodstrøm)) eller dupleks-sonografi (ultralydundersøkelse: kombinasjon av et sonografisk tverrsnittsbilde (B-skanning) og Doppler-sonografimetoden; medisinsk bildeteknikk som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (spesielt blodstrøm)) i underbensvenene (epi-, trans- og subfascial, … Venøs bensår: Diagnostiske tester
Følgende intervensjonelle/kirurgiske veneterapier (evidensnivå: III/B) kan utføres i nærvær av venøst leggsår: Ved åreknuter (åreknuter), posttrombotisk syndrom (PTS) – fjerning av utilstrekkelige venesegmenter ved hjelp av følgende prosedyrer: Kirurgisk fjerning Skleroserende (skleroserende) prosedyrer (laser, skumskleroserende/kjemiske stoffer). Venøs ventilrekonstruksjon/transplantasjon Såreksisjon (peeling), sårdebridement (sårrensing). … Venøs bensår: Kirurgisk terapi
Følgende symptomer og plager kan tyde på venøst leggsår: Ledende symptomer Sårdannelse (sår) på endret hud. Hyperpigmentering Eksem Dermatosklerose – herdet, atrofisk hud. Atrofi blanche - hvitaktig misfarging av huden; ofte smertefullt. Predileksjonssteder (kroppsregioner hvor sykdommen fortrinnsvis oppstår): utbrudd over eller bak den mediale malleolen (indre ankel). Behandlingsresistente sårdannelser oppstår ... Sår i venøs ben: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Venøst bensår er et resultat av kronisk venøs insuffisiens (CVI). Kronisk venøs insuffisiens representerer en hindring av utstrømning i venesystemet i nedre ekstremitet. Det oppstår på grunn av hypertensjon (høyt blodtrykk) i venesystemet med hypervolemi, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av skade på ... Venøs bensår: Årsaker
