Skjelv: Terapi

Terapi forum tremor (skjelving) avhenger av årsaken.

Generelle tiltak

Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
Begrenset koffein forbruk (maks. 240 mg koffein per dag; tilsvarer 2 til 3 kopper kaffe eller 4 til 6 kopper grønt /svart te).

Essensiell tremor:
- Propranolol (beta-blokkering): merk: avbryt gradvis (wg rebound-effekt); styrke: 32-75% (førstelinjemiddel hos yngre pasienter).
- Primidon (antikonvulsiv): styrke: 42-76% (førstelinjemedisin hos eldre pasienter på grunn av høyere sannsynlighet for hjerte- eller lungehistorie).
- Topiramat (antiepileptisk): styrke: 30-41%.
Hvis under terapi med propranolol or primidon eller kombinasjonen av propanolol med primidon ingen tilfredsstillende effekt eller uakseptable bivirkninger forekommer er en kirurgisk indikasjon (se nedenfor) å vurdere.

Essensiell tremor:
- Dyp hjerne stimulering (se under tittelen med samme navn).
- Ultralyd thalamotomi (stereotaktisk kirurgi ikke-invasiv med fokusert ultralyd (FUS) i en MR-skanner), som ultima-forhold terapi.
Parkinson tremor: ultralyd talamotomi (målregion: nucleus ventrointermedius internus (VIM); se ovenfor) Bivirkning under FUS: 30-40% forbigående parestesier og ataksier.

Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
- Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
- En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
- Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
Andre spesifikke kostholdsanbefalinger avhengig av årsaken til tremor (skjelving).
Valg av passende mat basert på ernæringsanalyse.
Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.