Venøs bensår: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Venøst ​​bensår er resultatet av kronisk venøs insuffisiens (CVI). Kronisk venøs insuffisiens representerer en hindring av utstrømning i venøs system i underekstremiteten.

Det oppstår pga hypertensjon (høyt blodtrykk) i venøs system med hypervolemi, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av skade på kapillærene. Venøs ventil insuffisiens (svakhet ved venøs ventillukking) er ofte den utløsende faktoren, men hindring (okklusjon), for eksempel ved trombose (fullstendig eller delvis okklusjon av en blod blodkar), kan også være årsakssammenheng.

Etiologi (årsaker) til bensår (UC)

Biografiske årsaker

  • Livets alder - økende alder

Sykdomsrelaterte årsaker

Kardiovaskulært system (I00-I99)

Andre årsaker til kronisk bensår (UC) inkluderer:

  • Genetiske defekter: f.eks. Faktor V-mutasjon, Klinefelter syndrom, spina bifida.
  • Alkoholmisbruk
  • Sykdommer
    • Dermatoser (hud sykdommer): f.eks. pyoderma gangraenosum, lupus erythematosus, morphea, necrobiosis lipoidica, systemisk sklerodermi,
    • Endokrinologiske sykdommer (sykdom i hormonproduserende kjertler): f.eks. diabetes mellitus (ca. 30% av alle tilfeller av UC).
    • Vaskulære sykdommer, arteriell → ulcus cruris arteriosum (ca. 10-15% av alle sår):
      • Angiopati (vaskulær sykdom).
      • Angiodysplasi - vaskulære misdannelser i arterier, vener eller lymfatiske fartøy.
      • Hypertensjon / høyt blodtrykk (Ulcus hypertonicum Martorell).
      • Perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVK) - progressiv stenose (innsnevring) eller okklusjon (lukking) av arteriene som forsyner armene / (oftere) bena, vanligvis på grunn av aterosklerose (arteriosklerose, arteriosklerose).
      • Thrombangiitis obliterans (synonymer: endarteritis obliterans, Winiwarter-Buerger sykdom, Von Winiwarter-Buerger sykdom, trombangitt obliterans) - vaskulitt (vaskulær sykdom) assosiert med tilbakevendende (tilbakevendende) arteriell og venøs trombose (blod blodpropp (trombe) i en blodåre); symptomer: Treningsindusert smerte, akrocyanose (blå misfarging av kroppsvedheng) og trofiske forstyrrelser (nekrose/ vevsskade som følge av celledød og koldbrann av fingre og tær i avanserte stadier); mer eller mindre symmetrisk forekomst; unge pasienter (<45 år).
      • Tromboembolisme (f.eks. I aneurismer).
      • Vaskulitider - inflammatoriske revmatiske sykdommer preget av en tendens til betennelse i (hovedsakelig) arteriell blod fartøy.
    • Hematologiske sykdommer, f.eks.
      • Hyperkoagulopatier (patologisk økt koagulasjonstid i blodet): faktor V Leiden (APC-motstand), protein C eller protein S-mangel, ATIII-mangel, antifosfolipidsyndrom.
      • Syklecellesykdom
    • Infeksjoner: S. aureus, gramnegative patogener, sjeldne infeksjoner (leishmaniasis, mykoser, mykobakterier, sporotrichiosis).
    • Svulster: f.eks. basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom), plateepitelkreft i huden; sjelden: Lymfom, sarkom, metastaser.
    • Metabolske sykdommer: forkalkning av uremisk arteriolopati (kalsifylaksi), gikt, dysproteinemia (forstyrrelse av protein balansere i blodet).
  • Narkotika, f.eks. hydroksyurea, fenprocoumon.
  • Eksogene faktorer, for eksempel manipulasjon, termiske effekter /brannskader, trykksår, strålefølger, traumer (skader).

Omtrent 18% av alle sår i skjæret er arterielle venøse sår.