Patogenese (sykdomsutvikling) Kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura er preget av: Isolert trombocytopati* (dysfunksjon av blodplater/blodplater) uten tilsynelatende årsak (nedbrytning i milten). Trombocytens overlevelsestid redusert til timer. Påvisning av IgG -antistoffer (dannelse i milten). Økt megakaryocytopoiesis i beinmargen. * Kliniske manifestasjoner oppstår ofte ikke før blodplatetallet er under ... Werlhofs sykdom: Årsaker
Generelle tiltak Hvis det ikke er blødning og blodtallet viser blodplater> 30,000 XNUMX/μl, er det mulig å vente. Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder Hvis H. pylori-angrep i magen er tilstede, bør utryddelse (eliminering av bakterier via antibiotikabehandling) utføres. Vaksinasjoner… Werlhofs sykdom: terapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som Werlhofs sykdom kan bidra til: Kardiovaskulært system (I00-I99). Intrakranial blødning (blødning i skallen; parenkymal, subaraknoid, sub- og epidural og supra- og infratentorial blødning)/intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning), uspesifiserte smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Infeksjoner, uspesifiserte; ofte på grunn av terapi. Munn, spiserør (mat ... Werlhofs sykdom: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [petechiae (liten hud/slimhinneblødning (loppeaktig), ofte først på haser, underben)] Palpasjon (palpasjon) i magen (magen) (ømhet ?,… Werlhofs sykdom: undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensielt blodtall Inflammatorisk parameter-CRP (C-reaktivt protein) Påvisning av blodplate-IgG, antistoffer mot glykoproteiner. Laboratorieparametere 1. orden - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensial diagnostisk avklaring. Benmargsaspirasjon
Terapeutisk mål Økning i antall blodplater Terapianbefalinger American Society of Hematology anbefaler oppstart av glukokortikoidbehandling for: Trombocytter <50,000 30,000/μl med en markert blødningstendens. Blodplater <20,000 XNUMX/μl med svak blødningstendens Trombocytter <XNUMX XNUMX/μl generelt Vær dessuten oppmerksom på: I mangel av suksess med glukokortikoidbehandling, ikke fortsett den i mer enn ... Werlhofs sykdom: narkotikabehandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganene) - for grunnleggende diagnose. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Røntgen av thorax (røntgen thorax/bryst), i to plan. Computertomografi (CT) av magen (abdominal ... Werlhofs sykdom: Diagnostiske tester
Splenektomi (splenektomi) er indikert i følgende situasjoner (i henhold til American Society of Hematology): Kronisk trombocytopeni med <10,000 30,000/μl - etter seks ukers første behandling (voksne). Kronisk trombocytopeni med <XNUMX XNUMX/μl - etter tre måneders første behandling (voksne). Barn bør vente opptil ett år før indikasjon for miltomi kan også forekomme ... Werlhofs sykdom: kirurgisk terapi
Følgende symptomer og klager kan indikere Werlhof sykdom: Ledende symptomer Petechiae-blødninger i huden/slimhinnen (loppeaktig); ofte først på anklene, underbeina Tilknyttede symptomer Epistaxis (neseblødning) Tannkjøttblødning Menoragi - langvarig og økt menstruasjon (menstruasjonsblødning). Gastrointestinal blødning Intrakranial blødning (ICB; hjerneblødning). Disse symptomene oppstår vanligvis ikke før trombocyttkonsentrasjonen ... Werlhofs sykdom: symptomer, klager, tegn
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen Werlhofs sykdom. Familiehistorie Er det noen i familien din som lider av forstyrrelser i blodet? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske klager). Har du lagt merke til fleabittlignende hudskader? Hvis ja, siden og på hvilken kropp ... Werlhofs sykdom: medisinsk historie
Blod, hematopoietiske organer-immunsystem (D50-D90). Trombocytopeni av andre årsaker som immuntrombocytopeni (idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP); synonymer: Immun trombocytopeni; purpura haemorrhagica; trombocytopenisk purpura; autoimmun trombocytopeni; immuntrombocytopenisk purpura; påvirker hovedsakelig barn), GUS (synonym) spedbarn og små barn. Man snakker om fullstendig enteropatisk HUS i nærvær av ... Werlhofs sykdom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
