Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av keratoconjunctivitis epidemica. Familiehistorie Er det noen individer i din familie/sosiale miljø som for tiden lider av infeksjoner? Sosial historie Bader du ofte i svømmebassenger? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til plutselig rødhet... Epidemisk keratokonjunktivitt: medisinsk historie
Øyne og okulære vedheng (H00-H59). Akutt glaukomanfall – akutt angrep av forhøyet intraokulært trykk (glaukom). Allergisk konjunktivitt (konjunktivitt). Bakteriell konjunktivitt (f.eks. av ingen i svømmebassenget). Herpes konjunktivitt Giftig konjunktivitt Episkleritt – betennelse i episklera (øverste lag av dermis/sklera). (Epi-)Skleritt – betennelse i sklera i øyet og omkringliggende vev. … Epidemisk keratokonjunktivitt: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av keratoconjunctivitis epidemica: Øyne og okulære vedheng (H00-H59). Bakteriell superinfeksjon Keratitt (hornhinnebetennelse) Keratoconjunctivitis superficialis punctata med epiteldefekter. Hornhinneinfiltrater (subepitelial) Synsreduksjon (reduksjon i synsskarphet) – nummuli (små myntformede infiltrater i det overfladiske hornhinnestroma) kan vedvare … Epidemisk keratokonjunktivitt: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Befaring (visning). Hud og slimhinner Øyne [rødhet i øyet med ringformet konjunktival hevelse, epiphora ("vanning"; tåreflåd)] Oftalmisk undersøkelse: mikroskopisk undersøkelse med spaltelampe viser: Rødhet og hevelse … Epidemisk keratokonjunktivitt: Undersøkelse
Generelle tiltak Overholdelse av generelle hygienetiltak! Viktige smittefaktorer er forurensede hender og gjenstander som håndklær, dørhåndtak etc.: Grundig håndvask med såpe under rennende vann etter hver kontakt med den syke. Den syke bør også bruke håndklær, vaskekluter og kosmetikk separat. Håndklær bør vaskes minst 60°... Epidemisk keratokonjunktivitt: Terapi
Laboratorieparametere av 2. orden - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse. Bekreftelse av diagnose: Antigendeteksjon Nukleinsyredeteksjon (PCR) Elektronmikroskopi Dyrking i cellekultur Prøveinnsamling med en vattpinne - hvis det er mistanke om akutt bakteriell konjunktivitt.
Terapeutisk mål Symptomfrihet Terapianbefalinger Primært er kun symptomatisk terapi med tårerstatning og øyerens morgen indisert. For å gjøre dette, instruer pasienten på følgende måte: «Bløtlegg en bomullspute med kokt, lunkent vann og tørk forsiktig ut øyelokkkanter og øyevipper fra utsiden til innsiden. Kast bomullsputen etterpå, bruk alltid... Epidemisk keratokonjunktivitt: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr. Spaltelampeundersøkelse (spaltelampemikroskop; visning av øyeeplet under passende belysning og høy forstørrelse) [for funn, se “Fysisk undersøkelse”]
Laserablasjon (excimer laser) kan være indikert for keratokonjunktivitt med fibrotiske endringer.
Atferdsmessige tiltak For å forhindre videre infeksjon, bør hygienetiltak i hjemmet vektlegges (separate vaskeutstyr som såpe og håndklær). Videre bruk virucidale hånddesinfeksjonsmidler (la virke i 30 sekunder).
Følgende symptomer og plager kan indikere keratoconjunctivitis epidemica: Ledende symptomer Plutselig rødhet i øyet med ringformet konjunktival hevelse. Følelse av fremmedlegeme (debut: ensidig, opprinnelse nasalt og progressivt). Epiphora ("pipling av tårer"; tårer). Kløe Fotofobi (fotofobi) Synsreduksjon (visuell reduksjon) Preaurikulær (foran aurikkelen) lymfadenopati (lymfeknuteforstørrelse). Den andre, … Epidemisk keratokonjunktivitt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Keratokonjunktivitt epidemica overføres ved smøre- eller dråpeinfeksjon. Serogruppe 8, 19, 37 adenovirus infiserer øyets epitelceller. Etiologi (årsaker) Atferdsmessige årsaker Infeksjon med det forårsakende middel via smøre- eller dråpeinfeksjon.
