Stumpe buktraumer med intraabdominal blødning (blødning i buk) og/eller organskade er alltid en indikasjon for kirurgisk inngrep. Ved alvorlig blødning må kirurgi utføres umiddelbart, mens ved mindre blødninger er det mulig å vente innledningsvis – forutsatt at blodtrykk og puls er stabile – til … Abdominal Trauma: Kirurgisk terapi
Følgende symptomer og plager kan indikere abdominal traume (abdominal traume): Akutt abdomen – akutt (plutselig) symptomdebut i sammenheng med livstruende abdominal skade; symptomer: Magesmerter (ømhet i magen), kvalme (kvalme)/oppkast, bukhinnebetennelse (betennelse i bukhinnen med vakt), nedsatt allmenntilstand (eventuelt sjokk); ofte ligger pasienten på ryggen med … Magesmerter: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Abdominal traume (abdominal traume) er differensiert etter årsak som følger: Butt abdominal traume – bukveggen er intakt. Trafikkulykker (ca. 70 %) Kjøreskader (ca. 15 %) Fall (ca. 6-9 %) Mer se nedenfor Perforerende buktraume – på grunn av knivstikking, skudd- eller spiddingsskader. Abdominal traume kan innebære skader som ... Magesmerter: Årsaker
Anamnesen (sykehistorien) representerer en viktig komponent i diagnostisering av abdominal traume (abdominal traume). For å vurdere arten og omfanget av abdominale traumer er det enormt viktig å rekonstruere hvordan ulykken skjedde. Dersom den berørte personen ikke svarer, skal ulykkesvitner konsulteres. Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager). … Abdominal Trauma: Medisinsk historie
Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Retroperitonealt hematom – hematom i retroperitonealrommet (strukturer som ligger bak og ikke er omsluttet av bukhinnen) Skader, forgiftninger og andre følgetilstander av ytre årsaker (S00-T98). Bukvegghematom (blåmerke i bukveggen). Mageveggkontusjon Bekkenbrudd (frakturer i bekkenet) Ribb … Abdominal Trauma: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av abdominal traume (abdominal traume): Lever, galleblære og galleveier – Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Posttraumatisk kolecystitt (galleblærebetennelse forårsaket av skaden). Posttraumatisk pankreatitt (pankreatitt forårsaket av skaden). Munn, spiserør (øsofagus), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Tarmprolaps (tarm... Abdominal Trauma: Komplikasjoner
Hele kroppen skal alltid gjennomsøkes for å utelukke samtidige skader! En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud (fullstendig avkledning for å inkludere alle sår) [blåmerker? – f.eks. setebeltemerker, ratt; hematomer … Abdominal Trauma: undersøkelse
Laboratorieparametre av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, urinkultur om nødvendig (patogendeteksjon og resistogram, dvs. testing av egnet antibiotika for sensitivitet/resistens) . Elektrolytter - kalsium, klorid, kalium, magnesium, natrium, fosfat. Pankreasparametre – amylase, elastase (i … Abdominal Trauma: Test og diagnose
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Abdominal ultrasonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) i henhold til FAST(«fokusert vurdering med sonografi for traumer») eller eFAST(«utvidet FAST») protokoll Fri væske? (Hematoperitoneum/blødning inn i fri bukhule): indikerer i så fall indre blødninger Organskader? Organrupturer (organrivninger)? [va milt, lever, bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen)] Røntgenundersøkelse av magen – i … Abdominal Trauma: Diagnostiske tester
Generelle tiltak Førstehjelp eller nødstiltak (på skadestedet): Stabilisering av vitale funksjoner (kardiovaskulære funksjoner). Sjokkbehandling (volumadministrasjon) Sårpleie Få fjernet fremmedlegemer først på medisinsk institusjon Hvis tarmslynger har prolapsert: dekk til sterilt! Ro pasienter Fjern innsnevrede klær Legg pasientene ned slik at bukveggen er … Abdominal Trauma: Terapi
