Sløv abdominal traumer med intra-abdominal blødning (blødning i underlivet) og / eller organskade er alltid en indikasjon for kirurgisk inngrep. Ved alvorlig blødning må kirurgi utføres umiddelbart, mens det i tilfelle mindre blødning er mulig å vente først - forutsatt at blod trykk og puls er stabile - for å se om blødningen stopper spontant.
I tilfelle perforering av mageskader, bør det alltid utføres laparotomi (åpning av bukhulen) for å identifisere selv mindre skader.
Hvis blødningen kan stoppes i tide og blod tap med konsekvenser har blitt absorbert, skader vanligvis gro uten konsekvenser.
Hos barn indikerer mest sannsynlige følgende faktorer intra-abdominal skader (skader i bukhulen):
- Mage ømhet
- Lårbeinsbrudd (lårben)
- Lavt systolisk blodtrykk
- Initial (initial) hematokritt <30%.
- Hematuri (blod i urinen) [> 5 erytrocytter/ ansiktsområde].
- Økning i leverparametere
- Alaninaminotransferase [> 125 U / l]
- Aspartataminotransferase (AST) [> 200 U / l]
I innstillingen av stump abdominal traumer hos barn med isolerte parenkymale organskader, konservative terapi kan brukes i de fleste tilfeller (“ikke-operativ ledelse”), forutsatt at barnet har en stabil sirkulasjon (“Hemodynamisk stabilitet”). Sirkulasjonsstabilitet kan fremmes eller opprettholdes av infusjonsterapi, administrasjon of katekolaminer (F.eks noradrenalin) og transfusjon av røde blodlegemer. Hvis kravet til røde blodlegemer er> 25 ml / kg kroppsvekt i løpet av de første to timene etter ulykken eller> 40 ml / kg kroppsvekt i løpet av de første 24 timene, anses pasienten ikke lenger som sirkulasjonsstabil. Kirurgisk inngrep er da vanligvis nødvendig og må utføres så snart som mulig.
