En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) av hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Inspeksjon og palpasjon (palpering) av lymfeknutestasjonene (cervical, aksillær, supraclavicular, inguinal). Inspeksjon og palpasjon av … Ryggradstumorer: undersøkelse
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av svulster i ryggraden. Familiehistorie Er det en hyppig historie med svulster i familien din? Sosial anamnese Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Var det en utløsende hendelse for ryggsmertene? Hvor lenge har de eksistert? Gjør de … Ryggradstumorer: medisinsk historie
Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Aneurysmal bencyste (AKZ) – tumorlignende osteolytiske lesjoner ("beintap") med mørkerøde til brunlige hulrom opptil 14 cm3 store. Pagets sykdom (osteodystrophia deformans) – beinsykdom som fører til beinremodellering og gradvis fortykkelse av flere bein, vanligvis ryggraden, bekkenet, ekstremiteter eller hodeskallen. Patologisk brudd – … Ryggsvulster: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgene eller komplikasjonene av svulster i ryggraden varierer mye. De ulike faktorene er: Tumortype, allmenntilstand, antall beinlesjoner, tilstedeværelse av organmetastaser, type primærtumor og nevrologiske lidelser. Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Kroniske ryggsmerter Neoplasmer – tumorsykdommer (C00-D48) Lungemetastaser ved osteosarkom og Ewings sarkom. … Ryggradstumorer: følgeskader
Ondartede (maligne) solide neoplasmer Chondommyxoid sarkom Chondrosarcoma Chordom Ewings sarkom – hovedsakelig barn og ungdom mellom 10 og 18 år; andre steder: Humerus (overarmsbein), ribbein, lårben (lårben) og fibula (fibulabein). Fibrosarkom Hemangiosarkom Ondartet fibrøst histiocytom Osteosarkom – hovedsakelig ungdom og unge voksne (60 % under 25 år); annet … Ryggsvulster: Klassifisering
Laboratorieparametere av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimenteringshastighet). Alkalisk fosfatase (AP) isoenzymer, ostase, urinkalsium (tumorhyperkalsemi (synonym: tumorindusert hyperkalsemi (kalsiumoverskudd), TIH) er et av de vanligste symptomene ved paraneoplastiske syndromer), PTHrP (paratyreoideahormonrelatert protein; konstellasjonen … Ryggradsvulster: Test og diagnose
Terapeutiske mål Lindring av smerte Forebygging eller forbedring av eksisterende nevrologiske mangler. Stabilisering av bruddutsatte ryggradssnitt Terapianbefalinger Analgesi i henhold til WHOs stadieskjema: Ikke-opioid analgetikum (paracetamol, førstelinjemiddel). Lav-potens opioid analgetikum (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Høypotens opioidanalgetikum (f.eks. morfin) + ikke-opioidanalgetikum. Kjemoterapeutiske midler brukes som en uavhengig form for ... Ryggsvulster: Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Konvensjonell røntgen av den berørte kroppsregionen, i to plan – som primær diagnostikk. Magnetisk resonansavbildning (MR; dataassistert tverrsnittsavbildning (ved hjelp av magnetiske felt, dvs. uten røntgen)) av ryggraden – som den foretrukne metoden. Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av sykehistorien, fysisk undersøkelse … Ryggsvulster: Diagnostiske tester
For godartede (godartede) svulster er fullstendig eksisjon målet. For ondartede (maligne) svulster er målet fjerning i friskt vev med sikkerhetsmargin. Følgende former for kirurgisk terapi er tilgjengelige og utføres avhengig av den eksakte typen svulst. Biopsi (fjerning av vev) for å avklare verdigheten (biologisk oppførsel av svulster; det vil si … Ryggradsvulster: kirurgisk terapi
Avhengig av svulsttype kan strålebehandling (strålebehandling, radiatio)-med helbredende (kurativ) så vel som palliativ (sykdomsmodererende) hensikt brukes, muligens i kombinasjon med kirurgi: Ved behandling av metastaser (dattersvulster) av strålingsfølsomme primære svulster som lymfomer, prostatatumorer eller kimcelletumorer, er strålebehandling av stor betydning ... Ryggsvulster: strålebehandling
Følgende symptomer og plager kan tyde på svulster i ryggraden: Ryggsmerter (markerte smerter; forårsaket av osteolyse/benoppløsning, hovedsakelig om natten med en sonderende, gnagende karakter, som vekker pasienter under søvn). Plassering av ryggsmerter antyder ganske nøyaktig plasseringen av svulsten. Nummenhet og parese (lammelse) som tegn på ryggmargskompresjon; … Ryggradsvulster: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Patogenesen til svulster i ryggraden, i likhet med typer svulster, er veldig mangfoldig. Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre - mulig avhengig av svulsttype. Alder - økende alder (forekomst (hyppighet av nye tilfeller) av metastaser (dattersvulster) øker).
