Ryggradsvulster: kirurgisk terapi

For godartede (godartede) svulster er fullstendig eksisjon målet. For ondartede (ondartede) svulster er målet fjerning i sunt vev med sikkerhetsmargin.

Følgende former for kirurgi terapi er tilgjengelige og utføres avhengig av nøyaktig type svulst.

  • Biopsi (vevsfjerning) for å avklare verdigheten (biologisk oppførsel av svulster; det vil si om de er godartede (godartede) eller ondartede (ondartede)).
  • Embolisering (kunstig okklusjon of blod fartøy ved å administrere for eksempel flytende plast, plastperler eller fibrinsvamper via et kateter) - prosedyre utført i tilfelle av svulster med et stort antall kar (f.eks. metastaser fra nyrecellekarsinom), som er ment å redusere risikoen av blødning
  • Mikrokirurgisk reseksjon - forsøk å fjerne svulster med mini-instrumenter for å spare omliggende strukturer.
  • Stabilisering av ryggraden (instrumentering) - dette er nødvendig når store deler av bein må fjernes.
  • I symptomatisk metastaser: rygg-ryggdekompresjon og stabilisering (= standard kirurgisk prosedyre).
  • I patologiske brudd (beinbrudd) brukes stabiliserende osteosyntese eller installasjon av tumorproteser
  • I vertebroplastikk injiseres bein sement (PMMA) i den tumorpåvirkede vertebrale kroppen for å forbedre stabiliteten og dermed forhindre (muligens videre) sintring (som imidlertid ikke alltid lykkes selv med denne teknikken)
  • Perkutan vertebroplastikk (PV) er en minimalt invasiv medisinsk prosedyre for behandling av brudd i vertebrale legemer. Opprinnelig ment bare for å stabilisere osteoporotisk ryggvirvel brudd (sintret brudd), Blir PV også i økende grad brukt, for eksempel til metastaser (dattersvulster) i virvellegemer. PV avlaster umiddelbart smerte av en ryggvirvel brudd. Mobilitet forbedres og pasientens smertestillende behov reduseres.

Ytterligere merknader

  • Mulig komplikasjon etter vertebroplastikk: sement emboli i lunge på grunn av beinsementlekkasje (sive på grunn av en lekkasje): En postmortem-evaluering (“etter døden”) demonstrerte lekkasje i 69% av alle tilfeller: 36% intravenøs, 32% intervertebral, resten intraspinal eller retrograd.