Sykehistorien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen lymfødem. Familiehistorie Er det en hyppig forekomst av lymfesystemsykdom i familien din? Sosial anamnese Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Når la du merke til økningen i omkretsen? Hvor er den perifere økningen lokalisert? I mer … Lymfødem: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Overvekt (fedme). Kardiovaskulært system (I00-I99) Podokoniose (gresk. πούς, genitiv ποδός "fot" og κονία, konia "støv"; synonymer: endemisk ikke-filarial elefantasis, "mosefots" sykdom, "elefantsykdom" sykdom”)) – ikke-infeksiøs type elefantiasis; mikropartikler funnet i jordsmonn med høyt innhold av røde lateritter av vulkansk opprinnelse … Lymfødem: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av lymfødem: Hud og subkutan (L00-L99). Hudforandringer i området ved ødemet Lymfesår (sår) med risiko for ondartet (malign) degenerasjon. Herding av ødemet Kardiovaskulært system (I00-I99) Elefantiasis – irreversibel fortykning/herding av huden med massiv væske … Lymfødem: Komplikasjoner
Faser av lymfødem Fase Beskrivelse 0 Ingen hevelse, patologisk lymfescintigrafi I Ødem med myk konsistens (proteinrikt ødem; en "bulke" kan fremdeles lett gjøres med en finger), kan påvirkes av høyde II Ødem med sekundære vevsendringer (ingen hull eller bare en grunne bulke kan gjøres i huden med fingeren), ... Lymfødem: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner [Ledesymptomer: Hyppig tørr, kløende hud. Positivt Kaposi-Stemmer-tegn (klinisk tegn på tilstedeværelse av lymfødem) – det er positivt i fravær av løft ... Lymfødem: Undersøkelse
Diagnosen lymfødem stilles klinisk ved hjelp av grunnleggende diagnostikk (historie, inspeksjon og palpasjon). Andre-ordens laboratorieparametere – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere – brukes til differensialdiagnostisk avklaring Små blodtellinger Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein). Analyse av lymfevæske – for diagnose av lymfemisdannelser. … Lymfødem: Test og diagnose
Legemiddelbehandling for lymfødem er ikke tilgjengelig. Se også under "Videre terapi."
Diagnosen lymfødem stilles klinisk ved hjelp av grunnleggende diagnostikk (historie, inspeksjon og palpasjon). Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - brukes for differensialdiagnose. Sonografi (ultralydundersøkelse) av det berørte kroppsområdet – for å vurdere vevsendringer. Isotoplymfografi – viser funksjonsstatusen til ... Lymfødem: Diagnostiske tester
Konservativ terapi burde vært gitt i minst seks måneder før kirurgisk behandling. Følgende kirurgiske inngrep kan vurderes: Rekonstruktive mikrokirurgiske prosedyrer Mikrokirurgisk autogen lymfekar -transplantasjon. Interposisjon (interposisjon) av autogene vener. Avvikende prosedyrer Lymphovenous/lymphonodulovenous anastomoses. Reseksjonsprosedyre Fettsuging (fettsuging) Vevsreseksjon med direkte sårlukking, plast eller delt hudtransplantasjon.
Følgende symptomer og plager kan tyde på lymfødem: Ledende symptomer Deigaktig hevelse av hud/subkutant vev (deiget ødem). Positivt Kaposi-Stemmer-tegn (klinisk tegn på tilstedeværelse av lymfødem) – det er positivt i fravær av avløfting av den interdigitale huden på forføttene (et negativt Kaposi-Stemmer-tegn utelukker ikke lymfødem) Hyppig tørr, … Lymfødem: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Ved lymfødem resulterer skade på lymfesystemet, som kan være medfødt eller ervervet, i en økning i interstitiell (fra latin interstitium = "interstitielt rom") vevsvæske. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår vevsenescens (vevsendring), med en økning i binde- og fettvev, samt endringer i det ekstracellulære … Lymfødem: Årsaker
Generelle tiltak Sikt mot normalvekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og om nødvendig deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller program for undervekt. Regelmessige kontroller Regelmessige legekontroller Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger i henhold til … Lymfødem: Terapi
