Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av gonoré (gonoré). Familiehistorie Sosialhistorie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? Har du lagt merke til en brennende følelse ved vannlating? Har du lagt merke til utflod fra urinrøret og/eller skjeden? Har du magesmerter? Gjør … Gonoré: medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Chlamydial uretritt - betennelse i urinrøret forårsaket av bakterier fra Chlamydiaceae-familien. HIV-infeksjon Genitourinary system (nyrer, urinveier – kjønnsorganer) (N00-N99) Mykoplasma uretritt – betennelse i urinrøret forårsaket av mykoplasma (type bakterie uten cellevegg). Trichomonad uretritt – uretritt forårsaket av trichomonads, som ... Gonoré: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sekundære sykdommer eller komplikasjoner som kan være forårsaket av gonoré (gonoré) med: Følgesykdommer eller komplikasjoner hos kvinnen Øyne og øyevedheng (H00-H59). Amaurose (blindhet) Kardiovaskulært system (I00-I99) Endokarditt (hjertehinnebetennelse). Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Gjentakelse (residiv) av gonokokkinfeksjon. Sepsis (blodforgiftning) Lever, galleblæren, … Gonoré: Komplikasjoner
Følgende symptomer og klager kan indikere gonoré (klapp): Kvinne Symptomer på "lavere (akutt) gonoré" hos kvinner. Cervicitt (betennelse i livmorhalsen) - med økt vaginal utflod. Uretritt (uretritt) – ledsaget av svie under vannlating og utflod fra urinrøret. Infeksjonen hos kvinner blir vanligvis ukjent på grunn av kun mindre symptomer (> 70 % av tilfellene). Annet … Gonoré: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Patogenet Neisseria gonorrhoeae overføres hovedsakelig gjennom direkte seksuell kontakt. I prosessen trenger den inn i kroppen gjennom mikroskopiske hudlesjoner, spesielt i området av kjønnsslimhinnen, og forårsaker de beskrevne symptomene. Patogenet har ulike virulensfaktorer, som pili (påvirker omfanget av epitelskade), opasitetsassosiert … Gonoré: Årsaker
Generelle tiltak Partnerledelse, det vil si infiserte partnere, hvis noen, må lokaliseres og behandles (kontakter må spores i 3 måneder). Overholdelse av generelle hygienetiltak! Genital hygiene En gang om dagen skal kjønnsområdet vaskes med et pH -nøytralt pleieprodukt. Vask flere ganger om dagen med såpe, intim lotion eller desinfeksjonsmiddel ødelegger ... Gonoré: terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner, sklera (hvit del av øyet) [konjunktivitt (betennelse i konjunktiva); sjeldne: Blefarokonjunktivitt (alvorlig hovne, røde øyelokk, kremaktig utflod fra øyet; i … Gonoré: undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Mikroskopisk undersøkelse av prøver som urethrale vattpinner, ejakulat eller cervical vattpinner (cervical utstryk) (samt rektal/mastrointestinal og pharyngeal/pharyngeal, etter behov) – Påvisning av gramnegative diplococci i purulente urethrale sekreter (typisk: Mikroskopi (kun hos menn med symptomatisk uretritt). Kulturell påvisning av gonokokker (dette … Gonoré: Test og diagnose
Terapeutisk mål Eliminering av patogenene Unngåelse av komplikasjoner Partnerbehandling, dvs. infiserte partnere, hvis noen, må lokaliseres og behandles (kontakter må spores i 3 måneder) [se retningslinjer nedenfor: 2]. Behandlingsanbefalinger Antibiotikabehandling [se retningslinjer nedenfor: 1]: Ukomplisert gonoré: 1 g ceftriakson im (førstelinjemiddel) eller iv, kombinert med azitromycin 1.5 g, … Gonoré: Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk – for differensialdiagnostisk avklaring og ved sekundære sykdommer. Abdominal ultrasonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) – ved mistanke om perihepatitt, adnexitis (ovariebetennelse) eller abscesser i magen. Ekkokardiografi (ekko; hjerte … Gonoré: Diagnostiske tester
For å forhindre gonoré (gonoré) må det tas hensyn til å redusere risikofaktorer Atferdsmessige risikofaktorer Seksuell overføring Promiskuitet (seksuell kontakt med relativt ofte skiftende forskjellige partnere). Prostitusjon Menn som har sex med menn (MSM). Seksuelle kontakter i ferielandet ubeskyttet samliv Seksuell praksis med høy risiko for slimhinneskader (f.eks. Ubeskyttet anal samleie).
