Forløp av sykdom
Eksperter er ennå ikke enige om sykdommen utvikler seg i tilbakefall. Noen eksperter snakker om tilbakefall av Hashimoto thyreoiditt når flere kriterier sammenfaller: spesifikke symptomer: Trykk- eller klumpfølelse i halsen Trekker smerter, rødhet, overopphetet hud i skjoldbruskkjertelen Influensafølelse (spesielt med varmt hode) Målbare effekter: Reduser i skjoldbruskkjertelstørrelse I blodet: økning i antistoffer (TPO-antistoffer, TG-antistoffer), endring i skjoldbruskkjertelparametere (TSH øker, skjoldbruskhormoner fT3 og fT4 reduseres) Utløser: stress Smittsomme sykdommer tidligere Jodinntak i høye doser på lang sikt Hormon svingninger Sluttet å røyke
- Spesifikke symptomer:
- Trykk eller klumpfølelse i nakken
- Å trekke smerter, rød, overopphetet hud i skjoldbruskkjertelen
- Influensa-følelse (spesielt å ha et varmt hode)
- Målbare effekter:
- Størrelsesreduksjon av skjoldbruskkjertelen
- I blod: antistofføkning (TPO-antistoff, TG-antistoff), endring i skjoldbruskparametere (TSH øker, skjoldbruskhormoner fT3 og fT4 reduseres)
- Utløser:
- Stress
- Smittsomme sykdommer før
- Jodinntak i høye doser på lang sikt
- Hormonsvingninger
- Sluttet å røyke
- Trykk eller klumpfølelse i nakken
- Å trekke smerter, rød, overopphetet hud i skjoldbruskkjertelen
- Influensa-følelse (spesielt å ha et varmt hode)
- Størrelsesreduksjon av skjoldbruskkjertelen
- I blod: antistofføkning (TPO-antistoff, TG-antistoff), endring i skjoldbruskparametere (TSH øker, skjoldbruskhormoner fT3 og fT4 reduseres)
- Stress
- Smittsomme sykdommer før
- Jodinntak i høye doser på lang sikt
- Hormonsvingninger
- Sluttet å røyke
Diagnostikk
For å oppdage sykdommen er det nødvendig å undersøke blod på den ene siden og en ultralyd undersøkelse derimot. Pasienter kommer vanligvis med symptomer (en over- eller underfunksjon), andre ganger er det tilfeldig funn. Legen kan se i blod om antistoffer sirkulerer (disse antistoffene er TPO-antistoffer, mikrosomale antistoffer (MAK) eller TG-antistoffer), enten kroppen fremdeles produserer nok skjoldbruskkjertel hormoner (kalt fT3, fT4) og om kroppen allerede er involvert i en mekanisme for motregulering (den såkalte TSH verdien økes da i tilfelle hypofunksjon og reduseres i tilfelle hyperfunksjon).
Imidlertid må det sies at selv normale skjoldbruskkjertelverdier ikke er et kriterium for å ekskludere Hashimoto tyroiditt, siden kroppen ofte ennå ikke er i overaktiv tilstand, enn si underaktiv. I tillegg an ultralyd av skjoldbruskkjertelen blir derfor utført for å se om skjoldbruskkjertelen allerede viser tegn på ødeleggelse. I dette tilfellet er skjoldbruskkjertelen ville se ujevn ut og ofte liten.
De ultralyd bildet viser ofte sorte ovale strukturer i vevet. Et totalt volum på ca. 18 ml for kvinner og 25 ml for menn vil være iøynefallende, noe som kan indikere et økt skjoldbruskvolum. Et totalt volum på mindre enn 6 ml hos kvinner og mindre enn 8 ml hos menn kan indikere en vevskrymping av skjoldbruskkjertelen. I tillegg når du måler blod strøm i skjoldbruskkjertelen (Doppler-undersøkelse), kan en økt blodstrøm indikere en betennelse. Hvis det er usikkerhet, a scintigrafi og histologisk vevsprøvetaking i betydningen a punktering kan utføres.
