Intern karotisarterie: struktur, funksjon og sykdommer

Den interne halspulsåren er også kjent som den indre halspulsåren og forsyner deler av hjerne med arteriell blod. Sammen med det ytre halspulsåren, det oppstår fra den felles halspulsåren. Det indre halspulsåren er spesielt utsatt for arteriosklerose så vel som mindre aneurismer.

Hva er den indre halspulsåren?

Den indre halspytten arterien er en av de viktigste arteriene i menneskekroppen. Veien til arterien blod fartøyet forsyner næringsstoffer og oksygen til mye av hals og hode. De arterien stammer fra høyre side av den brachiocephalic stammen og kommer direkte ut av aortabuen på venstre side. Ved den såkalte carotis bifurcation (bifurcatio carotidis) deler den seg i indre og eksterne halspulsårer. Den tidligere delen tilsvarer den indre halspytten arterien og kan deles inn i fire deler avhengig av forløp og omkringliggende strukturer. Fra kaudal til kranial tilsvarer disse delene pars cervicalis, petrosa, cavernosa og cerebralis. Med unntak av livmorhalsdelen, gir alle porsjonene flere grener. I nevroadiologi skilles et livmorhalssegment av den indre halspulsåren fra en petrous, en lacerum, en cavernøs, en clinoidal og en oftalmisk og terminal segment. Den ytre halspulsåren er vanligvis svakere enn den ytre halspulsåren. Det er ganske mange forbindelser mellom de to arteriene.

Anatomi og struktur

Grenen av den indre halspulsåren (carotis sinus) bærer trykkreseptorer. I tillegg ligger kjemoreseptorer i glomus caroticum ved arteriens opprinnelse. I pars cervicalis strekker arterien seg fra opprinnelsen til basen av skull, som er gjennomboret av arterien gjennom den ytre åpningen av halshulen (canalis caroticus). I den opprinnelige regionen ligger den indre halspulsåren bak til den ytre halspulsåren og når skull base midtveis. Pars petrosa løper oppover i timebenet. Ved den fremre veggen av trommehulen (paries caroticus) lager delen en midtlinje fremover mot sphenoidlegemet. Flere grener går ned til trommehulen (Arteriae caroticotympanicae) og til pterygoidkanalen (Arteria canalis pterygoidea). Ved den indre åpningen av halspulsåren omslutter dura mater den indre halspulsåren, som hviler her på foramen lacerum. Mellom karotidkanalveggen og den indre halspulsåren ligger venøs plexus caroticus internus, som forbinder den kavernøse sinusen med pterygoid plexus. På den indre overflaten av skull base krysser den indre halspulsåren den kavernøse bihulen. Pars cavernosa tar en S-formet lysbue fremover oppover. Denne halspunktssifonen sender grener til nevrohypofysen (dårligere hypofysialarterie), trigeminus ganglion (rami ganglionares trigeminales), mininene (ramus meningeus) og den kavernøse sinusen (ramus sinus cavernosi). Arterien gjennomborer det harde hjernehinnene midtveis fra den fremre klinoide prosessen og blir pars cerebralis i det subaraknoidale rommet. Når den fortsetter oppover fremover, gir den delen øyeblikkelig den oftalmiske arterien, som når øyet med synsnerven og gir opphav til den bakre kommuniserende arterien. I tillegg deler den indre halspulsåren seg inn i hjernearteriene fremre og media i denne delen.

Funksjon og oppgaver

Den indre halspulsåren forsyner oksygenholdig blod til deler av hjerne og øye og gir også næringsstoffer og nevrotransmittere til vev. For eksempel er livmorhalsdelen av blodåre tilsvarer hals del og leverer følgelig livmorhalsområdet. Pars petrosa tilsvarer den petrous delen, som primært forsyner trommehulen. Pars cavernosa er derimot involvert i å levere trigeminus ganglion, nevrohypofysen, og det harde hjernehinnene. Pars cerebralis har noen av de viktigste funksjonene. Denne delen tilfører arterielt blod til deler av hjerne (fremre årehinnen arterie). I tillegg er den indre halspulsåren en viktig arterie for kardiovaskulær regulering. Som alle arterier bærer den glatte muskelceller inne. I tillegg er trykkreseptorer plassert ved utløpet, som permanent informerer nervesystemet om blodtrykk i arteriesystemet. Det autonome nervesystemet kan utføre motbestemmelser på grunnlag av den mottatte informasjonen og om nødvendig justere hjerte rate og blodtrykkHjertets kardiovaskulære senter behandler også informasjon fra reseptorområdet til carotis sinus refleks, som tjener til å stabilisere sentral blodtrykk. Kjemoreseptorene i glomus caroticum av arteriell opprinnelse overfører i tillegg ph-verdien og innholdet av karbon dioksid og oksygen i blodet til nervesystemet. Informasjonen som dermed overføres spiller en viktig rolle i luftveisrefleksen.

Sykdommer

Det første segmentet av den indre halspulsåren er spesielt utsatt for arteriosklerose (åreforkalkning). I det 21. århundre er arteriosklerotiske prosesser en utbredt sykdom med ekstrem forekomst og er nå en av de vanligste årsakene til hjerneslag og hjerteinfarkt. Trombi-plakettene, bindevev, fett og kalsium avsatt der, innsnevrer fartøyets lumen og kan forårsake halspulsstenose eller utløse en emboli som fører til hjerneinfarkt. I tillegg kan herding av arterien i dette området sprekke på grunn av trykk under akutt vaskulær okklusjon. Å rive er også ofte begynnelsen på arteriosklerotiske prosesser, som betennelse således indusert kan utløse initial spredning av bindevev. Inne i hodeskallen er den indre halspulsåren også disponert for aneurismer, hvis brudd kan forårsake en svært akutt hjerneslag i betydningen a hjernehinneblødning. Bortsett fra dette, spiller venøs pleksus i pars petrosa i den indre halspulsåren en viktig rolle i utviklingen av bakteriell hjernehinnebetennelse.