En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? … Norovirusinfeksjon: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Virusdeteksjon ved avføring/oppkast (norovirus I/II)-RT-PCT (revers transkriptasepolymerasekjedereaksjon), antigen EIA, elektronmikroskopisk deteksjon. Nyreparametere - urea, kreatinin, ... Norovirusinfeksjon: Test og diagnose
Terapeutiske mål Symptomlindring Rehydrering (væskebalanse) Avføringsregulering Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Symptomatisk terapi (antiemetika/kvalme, hvis nødvendig) inkludert væskeerstatning: oral rehydrering for tegn på dehydrering (væskemangel;> 3% vekttap): administrering orale rehydreringsløsninger (ORL), som bør være hypotoniske, mellom måltidene ("tepauser") for mild til moderat dehydrering. Kompensasjon av elektrolytt ... Norovirusinfeksjon: Medikamentell terapi
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring. Ultralyd i magen (ultralydundersøkelse av bukorganene) - for grunnleggende diagnostikk.
For å forhindre norovirusinfeksjon, må man være oppmerksom på å redusere risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kontakt med smittede individer Forbruk av forurenset mat
Følgende symptomer og klager kan indikere en norovirusinfeksjon: Akutt symptomdebut Uttalt følelse av sykdom/tretthet Kvalme (kvalme) Sterk oppkast Alvorlig diaré (diaré)/vannaktig diaré Magesmerter (magesmerter) Cephalgia (hodepine) Myalgi (muskelsmerter) Moderat forhøyet temperatur; sjelden feber Symptomatologi varer vanligvis i 24 til 48 timer. Milde eller asymptomatiske forløp kan også forekomme.
Patogenese (utvikling av sykdom) Norovirus (tidligere: Norwalk-lignende virus; Norwalk-lignende virus) tilhører familien Caliciviridae sammen med sapovirusene. De kan deles inn i fem gengrupper (GG IV), med GG III og GG V som ikke-humane patogene. Mennesker er virusets eneste reservoar. Overføring skjer fekalt oralt eller ved inntak av dråper produsert ... Norovirusinfeksjon: Årsaker
Generelle tiltak Kompensasjon for væske- og elektrolyttap. De generelle hygienereglene må håndheves konsekvent Handlinger utført av pasienter og kontakter: Instruksjon i riktige desinfeksjonsforanstaltninger Segregering av infiserte personer i rom med private toaletter Bruk hansker, beskyttelsesdrakter, ansiktsmasker. Hånddesinfeksjon Desinfeksjon av potensielt forurensede overflater Barn <6 år er ... Norovirusinfeksjon: Terapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bidra til norovirusinfeksjon: Endokrine sykdommer, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90). Hypokalemi (kaliummangel). Dehydrering (væskemangel) Urinveiene (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99) Akutt nyresvikt (nyresvikt). Ytterligere forlenget sykdomsvarighet
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen norovirusinfeksjon. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Sosial historie Hva er yrket ditt? Jobber/bor du i et lokalsamfunn? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Lider du av alvorlig oppkast og/eller diaré? … Norovirusinfeksjon: medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Smittsom gastroenteritt (gastroenteritt), uspesifisert. Rotavirusinfeksjon Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Ikke -smittsom gastroenteritt, uspesifisert. Matforgiftning, uspesifisert medisin Kvalme/oppkast kan utløses av en rekke medisiner (se nedenfor "Gastrointestinale symptomer forårsaket av medisiner") Ta avføringsmidler (avføringsmidler). Antibiotika - en gruppe legemidler som virker mot bakterier ... Norovirusinfeksjon: Eller noe annet? Differensialdiagnose
