Fysisk undersøkelse | Leddgikt

Fysisk undersøkelse

I tillegg til de ovennevnte symptomene som morgenstivhet, leddsmerter, rask utmattelse, finner legen karakteristiske kliniske endringer eller misdannelser (revmatisme - forårsaket avvik fra skjøter) i løpet av fysisk undersøkelse i kronisk polyartritt (cP). Undersøkelsen inkluderer vanligvis undersøkelse av:

• Håndhender
• FøtterFøtter
• Kne
• Hip
• Skulder
• albuene
• Spine
• Laboratorieverdier
• Røntgen
• Videre diagnostiske undersøkelser

Revmatoid artritt i forskjellige lokaliseringer

Det er smertefull hevelse i skjøter av hånden, bunnen av finger og langfingeren skjøter, vanligvis symmetrisk på begge sider av kroppen. Leddene er følsomme for trykk, f.eks. Når du håndhilser. Bevegelse av hånden og finger skjøtene kan være begrenset slik at knyttneve ikke lenger er fullstendig.

Muskulaturen i tommelfingerballen og lite finger så vel som musklene i håndflaten kan være redusert og maktesløs. Senehevelser eller senetårer oppstår. I avanserte stadier av sykdommen oppstår typiske misdannelser i hendene:

• Håndskoliose: Avvik fra håndleddet rot utover (ulnar = ulnar),
• Caput ulnae - syndrom: fremspring og hypermobilitet i ulnarhodet på håndleddet
• Knapphullsdeformitet: fast bøyningsposisjon i langfingerleddet og hyperextensjon av endefingerleddet
• Svanehalsdeformitet: hyperextensjon i langfingerleddet og fast bøyningsposisjon i endefingerleddet
• 90 ° 90 ° -deformasjon av tommelen: fast bøyningsposisjon i tommelens metakarpofalangeale ledd og hyperextensjon av tommelens endeledd

Det er smertefull hevelse i fot- og tåleddene, vanligvis symmetrisk på begge sider av kroppen.

Leddene er følsomme for trykk. Senehevelse oppstår på ekstensorsiden og bak det indre eller ytre ankel. I avanserte stadier av sykdommen oppstår typiske misdannelser i føttene:

• Hallux valgus: avvik fra stortåen utover
• Hallux rigidus: Arthrosis av metatarsophalangeal leddet i stortåen med smertefull bevegelighet og mulig hyperextensjon av endeleddet til stortåen
• Hammer tær: fast bøyning av tåendens ledd
• Splayfoot
• Vindmølle forfot: Avvik fra alle tær til utsiden på grunn av revmatiske anfall av sener og leddbånd i foten
• Flat og vridd fot: også på grunn av mykning av bindevevet forårsaket av revmatisme

Vanligvis er det en myk vev hevelse og en artikulær effusjon med en dansende patella (effusjonen i kneledd løfter kneskål (patella), noe som resulterer i en elastisk motstand når trykk påføres kneskålen), noen ganger er det også en bakers cyste i hul i kneet.

Mobiliteten under bøyning og utvidelse er begrenset. Muskelreduksjon av lår muskel. Økt ustabilitet kan føre til O - bein eller X - ben.

Konsekvensene er vanligvis gonartrose (artrose av kneledd). Dette krever ofte implantering av en kunstig kneledd. En hevelse er vanligvis ikke synlig eller håndgripelig.

Trykk smerte ligger i lysken eller over utsiden av lår og den store bølgende haugen (større trochanter). Leddets mobilitet kan være begrenset. Hvis denne begrensningen hovedsakelig oppstår om morgenen, kalles den morgenstivhet.

Konsekvensene av langvarig revmatisme er vanligvis artrose av hofteleddet (koxartrose). Ofte beveger hoftesokkelen seg inn i bekkenet (Protrusio actetabuli). I alvorlige tilfeller en kunstig hofteleddet må implanteres.

Det er en trykk-smertefull hevelse, mest sannsynlig å bli palpert forfra, siden en relativt sterk muskelmantel dekker skulderleddet på baksiden. Leddets mobilitet er begrenset. De sener rundt om skulderleddet er vanligvis trykk-smertefulle, det samme er det akromioklavikulære leddet.

Også i albueområdet er det en trykk-smertefull hevelse og en bevegelsesbegrensning av leddet, vanligvis et forlengelsesunderskudd. Press smerte forekommer i området av spinous prosesser og i muskulaturen ved siden av spinous prosessene. Bevegelsesbegrensning av hode og koffert. Avhengig av posisjonen til hode, ubehag i armer, ben eller koffert kan oppstå. Sensoriske forstyrrelser og muskelsvakhet i armer og ben oppstår, samt svimmelhet, kvalme eller til og med å svelge eller puste lidelser.