Uttrykket brytningsoperasjon fungerer som en samlebetegnelse for øyeoperasjoner der øyets totale brytningsstyrke endres. På denne måten trenger ikke pasienten lenger briller or kontaktlinser.
Hva er brytningsoperasjon?
Uttrykket brytningsoperasjon fungerer som en samlebetegnelse for øyekirurgi som endrer øyets totale brytningsstyrke. Brytningsoperasjon refererer til alle kirurgiske prosedyrer på øyet som resulterer i endring av øyets totale brytningsstyrke. Med disse prosedyrene er det mulig å erstatte konvensjonell visuell hjelpemidler slik som briller or kontaktlinser. Brytningskirurgi anses å være effektiv og trygg for korrigering av okulære brytningsfeil. Brytningsoperasjon hadde sin begynnelse tidlig på 20-tallet. På 1930-tallet ble de første hornhinnemodelleringsstudiene gjennomført, som inkluderte eksperimenter i radial keratotomi for å korrigere nærsynthet. Imidlertid hadde disse prosedyrene ikke sjelden komplikasjoner, som hornhinnearrdannelse. Begynnelsen i 1978 ble radiell keratomi i økende grad brukt i USA og Sovjetunionen. I 1983 ble brytningskorreksjon ved hjelp av en excimer laser beskrevet for første gang. Den første behandlingen hos mennesker fant sted i 1987 med fotorefraktiv keratomi (PRK). I de påfølgende årene ble denne metoden videreutviklet til LASEK fremgangsmåte. Fra 1989 kunne keratomileusis kombineres med excimer laser-metoden. Den nye prosedyren fikk navnet LASIK (laser in situ keratomileusis). I Tyskland ble rundt 0.2 prosent av alle tyske statsborgere behandlet av brytningsoperasjonsprosedyrer. Hvert år utføres omtrent 25,000 124,000 til XNUMX XNUMX prosedyrer. Dermed øker trenden.
Funksjon, effekt og mål
Brytningsoperasjon brukes til å korrigere brytningsfeil som nærsynthet, langsynthet og astigmatisme. En aksial brytningsfeil oppstår når øyeepellengden og brennvidden til det optiske systemet ikke stemmer overens. nærsynthet (nærsynthet) er når øyeeplet er for langt i forhold til øyets brytningsstyrke. Derimot oppstår langsynthet (hyperopi) når øyeeplet er for kort. Hvis det er forskjellige fokuspunkter i det optiske systemet i øyet i forskjellige meridianer, er det det astigmatisme (astigmatisme av hornhinnen). Ved hjelp av metoder for brytningsoperasjon kan den totale brytningsstyrken til det optiske systemet justeres på en slik måte at miljøet på netthinnen ser skarpt ut. Enten endres hornhinnens brytningsstyrke, eller så blir øyelinsen byttet ut eller supplert med implantasjon. Brytningsstyrken korrigeres ved å endre krumning. For dette formålet er øyelege fjerner vev med en laser eller gjør definerte snitt. Det intraokulære trykket forårsaker en endring i øyets form. Mens en reduksjon av brytningseffekten oppnås i tilfelle nærsynthet, en økning av brytningsstyrken oppnås i tilfelle langsynthet. Derimot, presbyopi kan ikke korrigeres ved hjelp av brytningsoperasjon. Dermed er ikke terapeutisk restaurering av denne mangelfulle synet mulig. I dag har laserprosedyrer blitt den mest populære metoden for brytningsoperasjon. Den vanligste metoden er LASIK. Ved å bruke en fin femtosekundlaser eller et mikrokeratom, kan øyelege kutter en klaff med en diameter på 8 til 9.5 millimeter inn i hornhinnen i øyet. Så bretter han epitel til side og bruker laserteknologi for å behandle brytningsfeilen. Som regel trengs bare 30 sekunder for hver laserbestråling, men dette avhenger til slutt av omfanget av det mangelfulle synet. De LASIK metoden har fordelen at pasienter får full syn bare noen få timer etter inngrepet. Dermed trenger ikke hornhinnen vokse tilbake fordi det bare skyves til side under operasjonen. I tillegg føler pasienten nesten nei smerte. LASIK-prosedyren brukes til små til mellomstore korreksjoner. Det visuelle defektområdet varierer mellom +4 og -10 diopter. En annen metode for brytningskirurgi er LASEK fremgangsmåte. I denne prosedyren fjernes vev fra hud. Med hjelp av alkoholden øyelege løsner helt epitel. Etter inngrepet mottar pasienten en sårforbinding som beskytter hornhinnen. En variant av LASEK metoden er EpiLASEK-prosedyren. I denne metoden er epitel løftes av med et mikrokeratom. Den eldste laserprosedyren i refraktiv kirurgi er fotorefraktiv keratom. I denne prosedyren fjerner øyelegen epitelet med et spesielt plan. Etterpå må det dannes på nytt. Det tar en viss tid til synsstyrken er gjenopprettet. Brytningsoperasjon inkluderer også innsetting av intraokulære linser, som er kunstige linser laget av forskjellige materialer som er biokompatible. De er implantert i øyet, og endrer dets generelle brytningsevne.
Risiko, bivirkninger og farer
Som med alle andre kirurgiske prosedyrer, er det en mulighet for risiko og bivirkninger ved brytningsoperasjon. Av denne grunn bør en detaljert konsultasjon med en øyelege alltid finne sted før du bestemmer deg for å gjennomgå denne typen operasjoner. En av de vanligste komplikasjonene ved brytning øye kirurgi er nedsatt syn. Dette kan manifestere seg blant annet ved begrenset syn i skumring eller i mørketiden. Andre bivirkninger inkluderer en blank effekt, utseendet til haloer eller halogener, og redusert kontrastfølsomhet. Noen ganger vil pasienten merke fenomener i synsfeltet. Over- eller underkorreksjoner kan også tenkes etter prosedyren. Disse oppstår når dioptrene endres igjen. I de fleste tilfeller er det nødvendig med oppfølgingsbehandling for å rette opp komplikasjonene. En gjentatt operasjon kan være nyttig i denne prosessen. Noen pasienter lider også av sjeldne bivirkninger som øyeirritasjon, rødhet eller alvorlig rive.
